母乳性黃疸和血型有關係嗎 母乳性黃疸是什麼造成的
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很多新手父母都不知道母乳性黃疸是怎麼回事,有的以爲這種情況和血型有一定關係,那麼這個說法對嗎?
母乳性黃疸跟血型是沒有關係的。一般如果是黃疸的程度比較重,有可能跟血型有關的話,主要是同族免疫性溶血的黃疸,最常見於就是母子血型不合,常見的是Rh血型不合和ABO血型不合,常見於母親是Rh陰性血,寶寶是Rh陽性血,母親是O型血,寶寶是非O型血的黃疸明顯的升高,這時候考慮是溶血性的黃疸。母乳性黃疸主要是純母乳餵養的寶寶,然後一般情況是良好的,其他的一些病理因素都是可以排除的,黃疸在停母乳兩到三天,黃疸基本上可以下降一半左右,所以母乳性黃疸主要是跟母乳餵養是有關係,跟其他的一些病理因素是沒有關係的,跟血型也是沒有關的。
母乳性黃疸又分爲早發性母乳性黃疸和晚發性母乳性黃疸,早發性母乳性黃疸是單純母乳餵養的新生兒最初三到五天,是由於攝入母乳量不足,胎糞排出延遲,使得腸肝循環增加,導致膽紅素水平高於人工餵養的新生兒,甚至達到需要干預的標準,早發性母乳性黃疸常有生理性體重下降大於12%,這個是主要由於母乳餵養不夠,導致攝入量不足,導致的黃疸升高。
還有一種晚發性母乳性黃疸,考慮跟母乳成分有關係,晚發性母乳性黃疸是因爲母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶明顯的升高,使得腸道內通過水解結合膽紅素成爲未結合膽紅素,使回收增加,導致黃疸升高。另外嬰兒正常腸道內的菌羣,可以轉化結合膽紅素成糞膽原隨着糞便排出,然後人工餵養與母乳餵養的黃疸,他的腸道菌羣有差異,母乳餵養是缺乏轉化結合膽紅素的菌羣,使得腸肝循環的負擔增加,導致黃疸加重。
另外還有一些研究表明,母乳性黃疸跟遺傳因素有關,這個遺傳因素可能是跟基因的突變是有關係的,遺傳因素可發生於母乳餵養的寶寶,使母乳性黃疸加重或遷延時間延長。一般目前母乳餵養的黃疸,它的機制尚不明確,沒有明確的病因,如果是母乳性黃疸,一般寶寶是情況良好的,並可以排除其他引起黃疸升高的一些病理因素,如果是黃疸持續升高,可以暫停母乳,一般暫停母乳兩到三天可以看到明顯效果,如果是黃疸程度很重,特別是早期的新生兒,如果是大於二十毫克每分升的時候,要注意干預治療,避免可能會引起腦損傷。
母乳性黃疸照藍光肯定是有用的, 母乳性黃疸新生兒是發育生長良好的,並可以除外其他非生理性高膽紅素血癥的原因,當黃疸小於十五毫克每分升不需要停母乳,大於十五毫克每分升的時候,可暫停母乳三天改人工餵養,黃疸可以下降百分之五十左右,當黃疸大於二十毫克每分升時,則加用光療,光療退黃可以保證新生兒的營養,減輕母親的心理負擔,這時候可以繼續母乳餵養,同樣可能取得治療的效果,所以母乳性黃疸,黃疸明顯升高是需要照藍光干預的。
母乳性黃疸通常發生於純母乳餵養或以母乳餵養爲主的新生兒,黃疸現於出生一週以後,兩週左右達到高峯期,然後逐漸下降,若繼續母乳餵養,黃疸可持續四到十二週方消退,如果是母乳性黃疸,一般黃疸在停母乳兩到三天左右,黃疸會明顯的消退,如果是寶寶的一般情況都還可以,然後可以排除其他非生理性高膽紅素血癥的原因,當血中的膽紅素小於十五毫克每分升,不需要停母乳,如果是大於十五毫克每分升,可暫停母乳三天,改人工餵養,當黃疸下降以後,再繼續母乳餵養,如果是血中膽紅素超過二十毫克每分升,就需要加強光療,如果是母乳性黃疸,寶寶一般情況都還是挺好的,然後沒有其他病理因素存在,這個是跟餵養母乳是有關係,然後母乳停以後,黃疸明顯的減輕,家裏不需要太擔心,母乳性黃疸是可以繼續餵母乳的。
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