母乳性黃疸是病理性黃疸嗎 母乳性黃疸能不能測出來
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新生兒發生母乳性黃疸的症狀,主要是由於吸收的母乳中含有使寶寶肝臟代謝發生障礙的成分所致,那麼母乳性黃疸是病理性黃疸嗎?
黃疸又分爲生理性黃疸和病理性黃疸,是新生兒時期常見的症狀之一,它主要的表現皮膚的黃染,生理性黃疸是有一個正常範圍的,不同日齡、不同胎齡,它的範圍是有一定的標準值的,如果是超過正常的生理範圍,這時候就是考慮病理性黃疸。母乳性黃疸一般大多是足月兒多見,出現可在生理性黃疸發生時間範圍內,峯值可高於生理性黃疸,消退時間可晚於理性黃疸。
一般母乳性黃疸的峯值超過正常範圍,持續時間也會超過正常的範圍,所以是屬於病理性黃疸的一種,但母乳性黃疸一般預後良好,需要排除所有其他病理性因素引起黃疸升高的可能,停母乳三天左右,黃疸可以下降50%左右,所以母乳性黃疸,一般如果是黃疸值超過正常範圍,還是建議去醫院,由醫生根據寶寶情況看,如果是母乳性黃疸會相對應做一些處理,如果不是母乳性黃疸就需要積極干預治療,但是如果母乳性黃疸,它的黃疸值超過二十毫克每分升的時候,也是需要光療干預治療的。
母乳性黃疸目前發病機制尚不完全明確,目前也缺乏實驗室檢測手段確診母乳性黃疸,根據其臨牀特點,診斷標準包括:第一,足月兒多見,純母乳餵養或以母乳餵養爲主的新生兒。第二,黃疸出現在生理性黃疸期,膽紅素高於正常的生理性黃疸範圍。或者黃疸遷延不退,超過生理性黃疸期仍有黃疸。第三,詳細採集病史,查體和各種必要的輔助檢查,認真將各種可能引起病理性黃疸的病因逐一排除。第四,一般情況良好,生長髮育正常。第五,停母乳一到三天後,黃疸明顯消退,血中膽紅素可迅速下降30%-50%左右。所以母乳性黃疸是不能夠監測出來的,一般要根據它的臨牀特點,由醫生根據寶寶的情況,然後逐一排除其他可能引起黃疸升高的病理因素,停母乳以後黃疸有明顯地下降,才能夠診斷母乳性黃疸。
母乳性黃疸是可以繼續餵母乳的,母乳性黃疸又分爲早發性母乳性黃疸和晚發性母乳性黃疸,早發性母乳性黃疸常見於純母乳餵養生後一週以內的新生兒,是由於母乳量餵養不夠,引起的胎便排出延遲,使得腸肝循環增加,而使膽紅素水平超過正常生理範圍,這時候是要加強母乳餵養,增加哺乳的頻次,如果是他的體重下降還是比較明顯,黃疸進展比較快的時候,必要時候是要補充配方乳的餵養的。
晚發性母乳性黃疸,一般在生後一週以後的寶寶出現,一般黃疸的峯值大概在生後兩週左右,然後逐漸下降,若繼續母乳餵養,黃疸可延續連四到十二週。如果是母乳性黃疸,寶寶的一般情況是良好的,並可以除外其他非生理性高膽紅素血癥的原因,當黃疸小於十五毫克每分升的時候,是不需要停母乳的,大於十五毫克每分升時候,可暫停母乳三天改人工餵養,黃疸可以下降50%左右,繼續母乳餵養,黃疸可輕度地反跳,一般黃疸反跳以後,慢慢會繼續下降,然後持續消退,如果當黃疸大於二十毫克每分升的時候,則是需要光療退黃,黃疸下降以後,還是可以繼續餵母乳的。
母乳性黃疸主要表現爲母乳餵養的新生兒出現黃疸,足月兒多見,黃疸出現在生理性黃疸發生的時間範圍內,峯值可高於生理性黃疸,消退時間可晚於生理性黃疸,母乳性黃疸常見黃疸出現在生後的一週以後,兩週左右達高峯,然後逐漸下降,若繼續母乳餵養,黃疸可持續四到十二週方消退,所以母乳性黃疸一般最遲可能會持續到十二週左右,但是寶寶一般情況都是良好的,然後沒有其他病理因素存在,如果是要確定母乳性黃疸,需要停母乳,一般停母乳兩到三天左右,黃疸可以下降50%左右。
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