母乳性黃疸是怎麼回事 母乳性黃疸的特徵
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寶寶剛出生的時候,皮膚都是紅潤的,但餵養母乳後不久,皮膚卻開始變黃了,這就是我們常說的母乳性黃疸,那麼母乳性黃疸是怎麼回事呢?
母乳性黃疸目前對於它的發病機制,還有發病病因不是很明確,一般是需要根據它的臨牀表現來明確是不是母乳性黃疸,它的診斷標準是缺乏實驗室的檢測手段,根據臨牀特點來判斷:第一是足月兒多見,純母乳餵養、以母乳餵養的新生兒;第二母乳性黃疸它的黃疸出現在生理性黃疸期,膽紅素水平是高於正常的生理性範圍;第三就是病史、查體和各種必要的輔助檢查,是可以排除其他可能引起病理性黃疸的病因;第四一般情況良好,生長髮育正常;第五,停母乳一到三天後,黃疸明顯的消退,血膽紅素迅速下降百分之三十到百分之五十左右,母乳性黃疸是需要根據寶寶的一般情況,還有母乳餵養的情況,還有其他可能引起黃疸升高的一些病理因素逐一排除,才能夠明確他是不是母乳性黃疸。
母乳性黃疸臨牀表現主要表現爲母乳餵養的新生兒出現黃疸,足月兒多見,黃疸出現在生理性黃疸發生的時間範圍內,峯值可高於生理性黃疸,消退時間可以晚於生理性黃疸,一般情況良好,吃奶好,糞便色黃,尿色不黃,不影響生長髮育,其他引起黃疸升高一些病理因素可以排除,然後肝臟不大,肝功能正常,無肝病及溶血的表現,然後黃疸如果是升高,持續升高停母乳餵養,一般停母乳三天左右,黃疸可以下降百分之五十,所以母乳性黃疸要排除所有其他可能引起黃疸的病理因素,然後根據他的臨牀特點,然後還有母乳餵養的關係,來判斷他是不是母性黃疸。
母乳性黃疸它的一般預後是良好的,在國內尚未發現母乳性黃疸有膽紅素腦病發生的一些病例的報道,但是在國外是有報道,部分的膽紅素腦病是跟母乳餵養是相關的,特別是國外有專家報道,在早期出院的新生兒,是應儘早訪視,對於出生後兩到三天以內發現有異常,需要及時的干預,對於早發性母乳性黃疸,就是指一週以內的寶寶的黃疸,更應該積極的干預,預防可能發生膽紅素腦損傷的情況。有報道稱就是在黃疸十五到二十五毫克的母乳性黃疸患兒中,測定腦幹聽覺誘發電位,有三分之一顯示是異常的,當膽紅素正常的時候,此改變很快的消失,提示母乳性黃疸有導致輕微中樞神經系統損害的可能性,所以對於膽紅素高的母乳性黃疸,尤其是早期早產兒應注意觀察,必要時候是要給予積極處理。
目前對於母乳性黃疸,它的發病機制尚不明確,它的發病病因也是不是十分明確,是根據它的臨牀表現,然後跟它的母乳餵養的關係,來明確是不是母乳性黃疸。一般母乳性黃疸,像晚發性母乳性黃疸,一般是在生後一週左右出現黃疸,然後兩週左右達到高峯,如果持續母乳餵養,黃疸可以持續時間很長,一般可以持續四到十二週方能夠消退。如果是黃疸明顯的升高是需要干預的,如果是黃疸大於十五毫克每分升,就需要停母乳三天改人工餵養,黃疸可以下降50%左右,如果是大於二十毫克每分升,則需要光療退黃,一般母乳性黃疸它的預後是良好的,一般如果是黃疸持續升高,有可能會入顱影響他的聽力感覺神經,所以對於母乳性黃疸是建議定期監測黃疸的情況,必要時候是需要干預治療的。
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