超過八成失眠事出有因 治療失眠須對症用藥
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一項針對北京、上海、廣州、天津、杭州等六大城市的失眠調查顯示,過半成年人(57%)曾受慢性失眠或間斷性失眠的困擾。雖然失眠問題如此常見,但百姓仍缺乏正確認識,對待失眠或置之不理,或自己亂用安眠藥。據估計,失眠者中大概只有15%是單純的失眠症,其餘大部分失眠“事出有因”,這些因素包括精神因素、軀體疾病、不良的睡眠習慣以及藥物等。因此,專家提醒:“經常失眠者,首先要請睡眠專科醫生鑑別原因,這是關鍵的一步。"
入睡困難、半夜易醒或醒後難以再入睡以及早醒,這些都屬於失眠。人一生中,或偶然、或頻繁總會遭遇失眠的困擾。廣東省中醫院心理睡眠中心主任李豔教授指出,偶爾失眠(一週不超過兩次)不用緊張,通過自行調節可以解決。但如果每週失眠超過3次,持續4周或更長時間,請不要猶豫,儘快到醫院諮詢睡眠專科醫生。“因爲單純的失眠症只佔很少一部分(約15%),更多時候,失眠是其他疾病的臨牀表現。一些以失眠爲表現的精神疾患以及其他軀體疾病常常容易漏診。”
李豔告訴羊城晚報記者,精神因素(如抑鬱、焦慮、緊張等不良情緒)是引起失眠的重要原因。抑鬱症、焦慮症等精神心理障礙患者中多伴有失眠症狀,主要表現爲早醒、深睡眠減少,或醒後很難再次入睡。其中尤爲突出的表現是早醒,患者經常在半夜兩三點醒來,情緒糾纏在憂愁、煩悶中。臨牀發現,50%的失眠患者真正的病因是情緒障礙(例如焦慮症、抑鬱症)。
從另一個角度看,失眠也影響情緒。長期失眠帶來的身心改變會讓人處於抑鬱、煩躁、焦慮狀態中,久而久之有可能導致抑鬱症等精神心理疾病的發生。李豔說:“對於抑鬱、焦慮等伴發的失眠,治療應雙管齊下,既要改善失眠狀況,更要合理治療心理疾病。”
幾乎任何軀體的不適均可導致失眠,但常見的與失眠有關的軀體疾病有甲亢、慢阻肺、哮喘、消化道潰瘍、類風溼關節炎、睡眠呼吸暫停綜合徵(打鼾)等。
睡眠呼吸暫停綜合徵(打鼾)對睡眠影響很大。正常人在睡眠時呼吸均勻,但打鼾者在每晚7小時睡眠中,由於打呼嚕使呼吸反覆暫停多達30次以上(每次憋氣超過10秒),造成間歇性缺氧,打鼾者睡眠中反覆被憋醒、睡不安寧。由於整晚睡眠支離破碎,打鼾者白天精神疲乏、睏倦嗜睡。更嚴重的是,打鼾不僅影響睡眠,還容易誘發高血壓、冠心病、腦血管病等疾病。
熬夜,已成爲許多現代人的一種生活習慣,或爲了工作或爲了娛樂,即便上牀後還要刷朋友圈、打打遊戲……深夜兩三點才睡是一種常態。
李豔指出,睡眠是一種“生物鐘”現象,熬夜則打破了正常的生物鐘。要想提高睡眠質量,最好在晚上11點前睡覺,這時有利於迅速入睡,時間越往後,人會越清醒。
其實,人們也知道充足睡眠的重要性,於是往往會在週末補覺。李豔強調,睡眠幾乎不能補償或儲存,週末補覺更多的是對於心理疲勞的補償和安慰,而不能真正起到補眠作用。“白天睡懶覺的補覺方式,會導致體內生物鐘節律進一步受到干擾,導致慢性失眠,並造成反應遲鈍、免疫力下降、月經紊亂等種種問題。”
“養成良好的睡眠習慣有助預防失眠。”李豔說,睡眠要守時,每天按時睡覺,準時起牀(包括節假日)。即使失眠了,也要避免賴牀,可在中午睡三四十分鐘,緩解困倦。
應用鎮靜催眠藥物是目前治療失眠的主要手段之一,但對於安眠藥,不同的失眠者會有截然不同的態度——有的人一失眠就吃安眠藥,對安眠藥過於依賴;有的人無論失眠多嚴重,卻因害怕安眠藥的副作用,寧願忍受失眠的痛苦,也不願吃藥。
李豔教授說:“對於失眠,患者首先要查找原因,再進行對症治療,切忌自己亂用安眠藥,以免耽誤疾病的診斷和治療。治療失眠應包括三方面:①病因治療;②睡眠衛生和認知-行爲指導等(通過運動、食療或放鬆療法);③藥物治療。”
對於那些需要服用催眠藥物的慢性失眠患者,提倡遵循“按需治療和小劑量間斷用藥”的原則,比如,對於入睡困難的失眠患者,可使用超短效類安眠藥,服用這類藥物後可使患者很快入睡,且第二天沒有宿醉感;對於早醒的失眠患者,應採用中效或長效類藥物。至於如何選擇合適的安眠藥、何時減量或停服,均需要醫生指導。
枸杞二花茶
材料:枸杞10克,菊花、玫瑰花各3克。
做法:枸杞洗淨,與菊花、玫瑰花同放入杯中,用沸水沖泡10分鐘即可,代茶飲用,一般可沖泡3-5次。
功效:養陰平肝、降火安神,適用於心肝火旺型失眠者。
酸棗仁粥
材料:酸棗仁10克,生地黃15克,粳米100克。
做法:將酸棗仁、生地黃水煎取汁,放入粳米煮粥。
功效:酸棗仁滋養安神,生地黃養陰清心,此粥適用於心陰不足、心煩發熱、心悸失眠
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