每6秒鐘就有人因糖尿病死亡,典型糖尿病的表現
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11月14日是“聯合國糖尿病日”。在國家衛生計生委疾控局13日主辦的“2016年聯合國糖尿病日主題宣傳活動”上,國家衛生計生委副主任王國強表示,糖尿病是嚴重威脅我國居民健康的四大類慢性病之一,我國糖尿病患者人數衆多,防治形勢嚴峻。世界衛生組織也在這一天發出呼籲,希望對糖尿病更多地加以關注,着重開展預防並加強醫療服務,使這一衰竭性疾病的每位患者都能得到所需要的支持。
糖尿病一直是世界衛生組織高度關注的問題,今年4月7日的“世界衛生日”的主題就被定爲“打敗糖尿病”。今年4月發佈的第一份世衛組織《全球糖尿病報告》顯示,1980年~2014年期間,全球糖尿病患者數量從1.08億增加到了4.22億,其中18歲以上的成年糖尿病患病率從4.7%增加到了8.5%,中等收入和低收入國家的糖尿病患病率上升速度更快。據世衛組織預測,到2030年,糖尿病將成爲第七項主要死亡原因。
健康飲食、經常鍛鍊、保持正常體重和避免菸草可預防II型糖尿病
世界衛生組織非傳染性疾病、殘疾、暴力和傷害預防管理部門主任艾迪安·克魯格教授發出警告:“全世界每6秒鐘就有一個人因糖尿病死亡。2012年,全球共有370萬人死於糖尿病或糖尿病引發的其他疾病,其中43%的人低於70歲。”
世界衛生組織總幹事陳馮富珍稱:“我們要想阻止糖尿病繼續加劇的趨勢,就必須注意日常生活習慣,保持健康飲食,加強運動,避免體重超重。此外,各國公共衛生部門也要加強監督和引導本國居民選擇健康的生活方式,加強衛生系統建設,使糖尿病患者,即使是最貧窮國家的糖尿病患者也能夠得到及時的診斷和治療。”
糖尿病主要有三種形式:I型、II型和妊娠期糖尿病。I型糖尿病的病因不明,患者通常不能自己分泌胰島素,需要每日注射胰島素維持生存。II型糖尿病佔全球糖尿病患者的90%左右,主要是體重超重和久坐不動這兩種狀況加劇了患者對胰島素的需求。II型糖尿病曾經只在成年人中發生,現在正越來越多地見於兒童和青少年。妊娠期糖尿病是妊娠期發生的一種臨時症狀,但有引發II型糖尿病的長期風險。
隨着時間推移,高血糖會嚴重損害身體各主要器官系統,造成心臟病、中風、神經損傷、腎功能衰竭、失明、陽痿以及可能導致截肢的感染。世界衛生組織指出,健康飲食、經常鍛鍊身體、保持正常體重和避免使用菸草,可預防II型糖尿病或推遲其發病。衛生組織強調,糖尿病可得到治療,其併發症可通過膳食、身體活動、服藥和定期篩查和治療得到避免或延遲出現。
世界衛生組織指出,中國約有1.1億名糖尿病患者,約佔中國成年人總數的1/10。若不盡快採取行動,減少不健康飲食和缺乏運動等生活方式中的危險因素,預計該數字將在2040年增至1.5億人,給健康和社會經濟帶來嚴重影響。
世衛組織駐華代表施賀德博士表示:“中國的II型糖尿病患病率在過去20多年中呈爆炸式增長。1980年,中國男性的患病率不到5%;現在,該比例已超過10%。主要原因在於不健康的生活方式,如,高糖和高脂的飲食結構和缺乏運動等。更爲嚴重的是,中國近半數成年人處於糖尿病前期,約爲5億人。這不僅帶來罹患II型糖尿病的風險,也帶來罹患心血管病等其他疾病的風險。”
不健康的生活方式使得中國兒童面臨罹患糖尿病的風險
不健康飲食和缺乏運動導致中國人超重和肥胖比例日趨上升,而後兩者本身也是引發II型糖尿病的危險因素。中國現有1/3以上的成年人超重,7%的成年人肥胖。
國家衛生計生委官方數據顯示,根據《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015年)》,2012年中國18歲及以上居民糖尿病患病率爲9.7%,其中城市爲12.3%,農村爲8.4%,患者人數約1億。18歲及以上居民糖尿病知曉率爲36.1%,治療率爲33.4%,控制率爲30.6%。
不健康的生活方式使得中國兒童也面臨罹患糖尿病的風險。世衛組織稱,中國11~17歲的青少年中,超過4/5的人缺乏運動,兒童超重率和肥胖率快速增長。1985年,中國兒童超重率和肥胖率爲3%,到2010年,約1/10的女孩和1/5的男孩超重和肥胖。
中國需要提高早期發現、診斷和治療糖尿病的能力
糖尿病等非傳染性疾病是中國首要的健康威脅,每年導致的死亡人數佔1030萬死亡總數的80%,佔中國總疾病負擔的70%。糖尿病和糖尿病併發症每年導致近100萬人死亡;令人擔憂的是,其中近40%的死亡爲過早死亡(在70歲以下人口中)。
2014年《柳葉刀》雜誌發表的一篇關於中國II型糖尿病的研究報告稱:“在過去短短十幾年中,中國人在飲食、體力、活動、‘睡眠-工作’模式以及所處的其他環境因素(如城市化)方面均經歷了巨大變化。”
研究指出:“日益西化的飲食,加之含糖飲料、膳食脂肪、紅肉和精加工穀物的攝入量不斷增加,似乎均對中國II型糖尿病的流行起着重要作用。”
“遏制糖尿病繼續增加的最佳方式,就是食用少糖、少鹽和低脂食品,攝入更多水果和蔬菜,增加運動量。”施賀德博士建議。
糖尿病雖然無法徹底治癒。但一旦確診,可對糖尿病進行管理。若是能早期診斷,可避免心臟病、腎衰竭和失明等後果。世衛組織建議,中國需要提高早期發現、診斷和治療的能力。針對這一點,中國有許多工作要做。
糖尿病並不僅是健康問題更是社會和經濟問題
糖尿病除了對患者及其家人造成身心傷害,也帶來巨大的經濟損失。中國每年投入近1734億人民幣(約250億美元)用於糖尿病管理;用於糖尿病的直接醫療支出佔中國醫療支出的13%。
“從某種程度上說,中國糖尿病患病率的升高是中國經濟快速發展的附帶產物。如不盡快採取行動遏制糖尿病和其他與生活方式相關的非傳染病的增加勢頭,這些疾病造成的損失將使未來的衛生系統不堪重負。”施賀德博士稱。
“因此,糖尿病並不僅是健康問題,更是社會和經濟問題,需要全社會參與的解決方案。每個人通過健康飲食和增加運動量,都可以降低患病風險。各級政府和全社會也有責任讓人們更容易選擇健康的生活方式。”施賀德博士總結道。
典型的糖尿病表現:
三多一少。即多尿、多飲、易飢多食、消瘦。其它伴有乏力、倦怠、口乾、視物模糊等等。但是目前多數人沒有上述症狀,有的人不瘦反胖,有的人沒有多飲多食的表現。還有的病人以其它疾病就診,結果查出了糖尿病,還有的出現了糖尿病併發症而就診。所以,現在糖尿病的診斷標準是:如果有症狀,早晨空腹血糖大於7,或者餐後2小時血糖大於11.1,或者隨機血糖大於11.1就可以診斷糖尿病,如果沒有症狀,需要在另一時間再測一次證實,仍超過上述標準的,可以確診糖尿病。
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