2型糖尿病診斷年齡越小 全因死亡風險越高?
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根據Diabetologia上的公佈的一項澳大利亞大型隊列研究,與2型糖尿病在生命後期診斷的參與者相比,2型糖尿病診斷年齡年輕的患者全因死亡和心血管疾病死亡風險更高。
越來越多的證據表明,與晚期發病相比,2型糖尿病的早期發病與併發症和合並症的風險增加相關。早發的2型糖尿病相關併發症的發生及進展更積極。因此,對於年輕起病的2型糖尿病患者,早期及積極的危險因素管理十分必要。
診斷年齡越小,非癌症死亡風險越大
以前2型糖尿病常見於老年人,但隨着超重和肥胖的全球流行,青年人、青少年甚至更年輕的兒童人羣中2型糖尿病患病率也呈現顯著增加趨勢。20-45歲人羣糖尿病的發病率正在大幅度增加,這意味着2型糖尿病將伴隨這類人羣很長一段時間。
研究人員對1997-2011年間澳大利亞國家糖尿病服務計劃中743709例2型糖尿病糖尿病患者數據進行了分析。該樣本代表着研究期間約90%的澳大利亞2型糖尿病診斷患者。死亡率根據國家死亡指數確定。參與者糖尿病診斷中位年齡爲59歲,在15年的研究期間共115363例參與者死亡。研究的中位隨訪時間爲7.2年。
各年齡段,男性和女性均顯示診斷年齡較小(糖尿病病程長)的人羣全因死亡風險更高。例如,對於兩個50歲的男性,一個在45歲時被診斷爲糖尿病而另一個在50歲時診斷,前者的心血管死亡風險高約1.4倍。
不過,研究人員觀察到糖尿病診斷年齡越小與癌症死亡風險越低相關,這種相關性在女性中更顯著。癌症的
死亡率在糖尿病確診時很高,但在診斷後3年內呈下降趨勢。研究人員推測,這可能與糖尿病診斷後患者更易與醫護專業人員接觸,從而更可能診斷出未確診癌症。
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