肩周炎做什麼檢查才能確診
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肩周炎是我們日常生活中常見的一種疾病,雖然不足以致命,但嚴重影響到患者的工作和生活,如果懷疑自己患有肩周炎,建議立即去醫院予以檢查診治。下面我們就先了解下肩周炎做什麼檢查才能確診。
目前,肩周炎B超檢查的方法已應用到肩袖病變,肌腱滑囊及關節囊的病變。對完全性肩袖斷裂及重度撕裂可提供良好的影像改變,以助於肩袖病變的診斷,但臨牀應用尚不普遍。
對麻痹所造成的肩關節不穩下有診斷價值,對特發性肩鬆動症及肩袖間隙分裂有一定的參考價值。對頸源性肩周炎神經根病損或胸廓出口綜合徵所致的肩部病變,肌電圖檢查對確定診。
肩周炎的關節鏡檢查可見關節腔滑膜充血,絨毛肥厚,增殖,充填關節間隙及肩盂下峯壁間隙,使關節腔狹窄,容量減少,肱二頭肌長頭關節內段表面爲血管翳覆蓋。有持續性肩痛及活動受限病例,關節囊有粘連。慢性期可見肩肱關節囊纖維化,增厚,關節腔粘連,肩盂下滑膜峯壁間隙閉鎖,關節容量明顯減少。這是肩周炎的檢查之一。
診斷肩周炎時攝X線片的目的之一,是作爲肩部骨折、脫位、腫瘤、結核以及骨性關節炎,風溼性、類風溼性關節炎等疾病的鑑別診斷手段。但臨牀發現大約有1/3的病人,在肩周炎的不同病程期X線片上顯示不同的特徵性改變。
肩周炎是我們日常生活中常見的一種疾病,雖然不足以致命,但嚴重影響到患者的工作和生活,如果懷疑自己患有肩周炎,建議立即去醫院予以檢查診治。下面我們就先了解下肩周炎做什麼檢查才能確診。
肩關節造影是向肩關節腔注入造影劑後攝X線片,以定位確診肩部疾病的輔助檢查方法。造影攝片可顯示:
(1)關節囊縮小,表現如下:
①關節容量減少。
②腋隱窩縮小或閉塞。
③肩峯下滑液囊或肱二頭肌長頭腱鞘不顯影。
(2)關節囊破裂,造影劑自破裂處溢出,在關節外腋窩內呈現不規則片狀或袋狀影。
(3)肩胛下滑液囊破裂,溢出的造影劑主要積於肩胛下窩內,不超過關節盂緣之外。
(4)肩峯下滑液囊的形態、容量、滑囊壁下岡上肌的表面形態,以及肩袖損傷的情況。能可靠地反映肩袖破裂情況以及斷端回縮情況等。
國外在1945年就有人對肩周炎進行過外科手術探查,正是這次探查的結果將關節囊粘連貼附於肱骨頭的現象形象地描述爲石膏敷於皮膚。此後的外科探查在大體上也基本看到的是粘連。
國外也有人應用放射性核素掃描對肩周炎進行輔助檢查,結果表明,肩周炎病人患側肩比對側肩有較微小但又明確增加的同位素吸收。但這僅說明存在一個炎性過程,診斷價值不高。
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