骨膜炎和滑膜炎是不是一回事 滑膜炎要做哪些檢查確診
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滑膜炎是比較常見的一種無菌性炎症,和骨膜炎有類似,那麼骨膜炎和滑膜炎是不是一回事呢?
骨膜炎和滑膜炎是不一樣的,是兩種疾病。
骨膜炎是發生在骨膜上,滑膜炎是發生在滑膜上,雖然都是炎症,誘發因素和臨牀表現也基本都是一樣的,但是它們是發生在兩個不同的部位上,骨膜炎是發生在骨膜及其周圍,一般是由創傷、慢性磨損以及感染等因素造成的,通常是位於關節外的骨質。滑膜炎雖然也是因爲急性創傷、慢性刺激和炎症造成滑膜感染,但是滑膜是位於關節內的,關節外是沒有滑膜的,因爲滑膜是關節囊裏面最裏面那一層,因爲它特別光滑,所以才叫滑膜。
滑膜是位於關節腔內的軟組織,起到分泌滑液,潤滑關節的作用,如果說滑膜出現了無菌性的炎症,可能會出現關節腫脹,疼痛以及活動受限的情況,可以通過磁共振的檢查來看出滑膜的病變。
因爲滑膜是一種軟組織,磁共振是根據氫氧離子的含量來進行顯影的,所以說可以通過磁共振的檢查來判斷滑膜的情況。有些時候也可以通過關節腔的穿刺取得滑膜的病理進行檢測,如果說都不能明確診斷,也可以通過關節鏡在鏡下直視下進行檢查和處理。
滑膜炎一般在臨牀中的治療都是採用以下方法:
第一:休息制動,嚴重者需要臥牀上支具,這個目的主要是:第一是減輕滑膜炎的發展程度,第二是爲了防止肢體畸形。
第二:物理療法,這個對滑膜炎的效果非常好,通常採用熱療、微波理療,或者是局部的藥物離子導入。
第三:中醫中藥治療,包括有中藥內服、重要外治,還包括一些中藥的膏藥。
第四:預防感染,因爲滑膜炎一旦形成之後就存在感染的可能性,所以需要用一些抗生素進行預防性治療。如果出現化膿性滑膜炎,就是滑膜液已經感染的話,還需要進行細菌培養和藥物敏感培養實驗。
第五:如果腫脹持續加重不緩解,時間長了就容易造成關節內的損傷,這種損傷往往是不可逆的,需要把滑膜液放出來,放出來之後進行加壓包紮,然後放乾淨之後還可以往關節腔內注射一支玻璃酸鈉,來減輕疼痛和預防復發。
最後一點就是功能鍛鍊,任何慢性滑膜炎的治療,都離不開功能鍛鍊。當疼痛和腫脹減輕的時候,就應該進行功能鍛鍊,否則會造成肌肉萎縮、關節粘連,然後對恢復是不利的。
滑膜炎是一種關節內滑膜增生造成的一種無菌性炎症,因爲它是軟組織,所以通過X線拍片一般看不出滑膜炎病變的情況。如果說要確定滑膜炎病變的情況,還是最好通過磁共振檢查來判斷有沒有關節的積液,有沒有滑膜的增生,以及有沒有伴有軟骨的退變等疾病。
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