空腹血糖不等於“飢餓”血糖
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孟化,醫學博士後、主任醫師、副教授、研究生導師,首都醫科大學附屬北京友誼醫院微創外科專家。擅長胃腸腫瘤手術、肥胖微創減重手術、糖尿病手術、食管反流手術等疾病。每週二下午北京友誼醫院專家門診。
空腹血糖可反映胰島功能,是臨牀上常用的一個指標,但有患者認爲空腹就是要餓肚子,餓得時間越長指標越準;有的患者害怕指標會高,在抽血的前一天晚上不吃或少吃,或有意拖延等到10點以後纔去抽血。這都不對。
在日常生活中,有不少患者對“空腹”有諸多誤解,解放軍總醫院第一附屬醫院內分泌科主任尹士男說,空腹血糖不等於“飢餓”血糖,測空腹血糖前沒有必要故意的去長時間餓肚子。人的機體有強大的自我調節功能,當身體處在飢餓狀態時,體內各項機能指標都會發生變化,這樣採集到的血樣標本就會失真,從數字上看結果可能“正常”,但背後可能掩蓋患者真實的病情。
大量的臨牀實踐證明,糖尿病患者空腹時間太長,血糖化驗結果會出現兩種情況,一是低於實際指標,容易被誤認爲血糖控制得很好;二是有些糖尿病患者自身血糖調節極其敏感,飢餓時間一長,會立即調動體內糖元以供急需,導致血糖水平反而比平時高出許多,這兩種假象都會誤導醫生做出不正確的診斷而誤診誤治,有的可能導致病情的惡化。更值得注意的是餓得時間太長,有的糖尿病患者會出現低血糖甚至昏厥而危及生命。
尹士男說,化驗空腹血糖的時間最好在餐後8-12個小時之間,抽血的前一天晚上,應保持平時的生活習慣正常飲食,飯菜宜清淡,不要喝酒,飯後不喝咖啡、濃茶,10點之後不要進食,並保證充足睡眠。第二天早晨起來後不要吃任何東西,少喝或不喝水,同時要避免情緒過於激動和做過於劇烈的活動,抽血時間最好在清晨6-8點,這樣的血標本才能反映患者的真實情況。
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