支架處堵了怎麼辦
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受訪專家:華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院心內科博士蘇冠華
近日年前他因冠心病放了支架,一位患者來到我的門診,但最近自述兩又出現胸悶。影像學檢查顯示,這位患者的支架裏堵上了,綜合他的其他情況,我建議他做搭橋手術。患者有點不解,爲什麼不乾脆把支架取出來呢?
患者的這種情況,醫學上稱作“血管支架內再狹窄”。儘管藥物洗脫支架的面世大大降低了再狹窄的機率,部分病人植入支架通開血管一段時間後,由於種種原因,支架內還會再次形成血栓,最終導致血管堵塞。而且,支架植入後,隨着時間推移,其表面會逐漸被血管內膜覆蓋,成爲冠脈血管的一部分,導致無法從體內取出。這時候便需要在支架內再次放入支架,或做冠脈搭橋手術解決問題。
不少患者誤以爲放了支架就可以一勞永逸,停用了所有的口服藥物,其後果就是支架內血栓再次形成、再狹窄甚至急性心梗,危及生命。藥物治療是一切冠心病治療的基礎,不論選擇植入支架還是冠脈搭橋,藥物治療都是不可缺少的。放支架後,冠心病人切莫掉以輕心,要堅持遵醫囑按時服藥。
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