腳氣病的原因和解決方法
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腳氣病的主要發病原因就是患者缺乏對維生素B1的攝入,長期食用精白米、米粉洗蒸不當、慢性胃腸炎吸收不良、長期營養缺乏、慢性消耗性疾病者、慢性酒精中毒者,有這幾種情況的人是最容易出現腳氣病的。那麼得了腳氣病怎麼解決呢?
1、母乳餵養
母乳餵養的嬰兒常見病因是母親飲食缺乏維生素B1,較大小兒飲食長期以精製米爲主食,不及時加粗米,或煮飯時丟棄米湯;或切碎蔬菜浸泡過久,煮豆類加鹼過多,長期攝取大量碳水化物爲主食而缺乏肉食及豆製品等引發的不均衡膳食都可造成維生素B1缺乏。
2、慢性疾病
小兒患嘔吐,慢性腹瀉,腸道寄生蟲症可降低硫胺素在十二指腸及小腸的吸收;多種慢性疾病如厭食會使硫胺素攝入減少;肝功能有損害時干擾硫胺素在體內的利用。
3、代謝
代謝旺盛,甲狀腺功能亢進,感染或高溫,劇烈運動,孕婦,授乳等條件下皆可增加體內對硫胺素的需求。
1、實驗室檢查
(1)硫胺素負荷試驗:口服5mg或肌注1mg維生素B1,留尿,測排出硫胺素的量,正常在100μg以上,腳氣病患者則低於50μg,甚至爲零。
(2)測血液中丙酮酸和乳酸含量,腳氣病患者皆明顯升高,有助確診,且大多數病例二氧化碳結合力降低明顯。
(3)測定紅細胞的酮基移換酶活性,腳氣病患者該酶活性顯著減低。
上述試驗中以後二種結果更爲可信,因可從硫胺素缺乏導致的代謝紊亂狀況估計實際硫胺素缺乏的程度,而負荷試驗僅反映硫胺素攝取後的即刻水平,而不反映硫胺素在組織中的存儲及分佈,更不能表達硫胺素缺乏所致的生化改變。
2、X線檢查:顯示心臟向兩側擴大,尤以向右擴大爲主。
3、心電圖:顯示P波與QRS波振幅增高,T波低於或倒置,QT新時期延長,嬰兒患者可呈低血壓,偶見竇性心律不齊,脈搏圖爲二重脈。
4、腳氣病的解決方法
維生素B1缺乏病除改善飲食營養外,推薦口服維生素B1,同時給予治療劑量的煙酸、維生素B2、維生素B6和維生素B12。溼性腳氣病應肌肉注射維生素B1連續7~10天,以後改爲口服。
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