結腸癌的輔助檢查有哪些
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化驗檢查包括:
第一,血常規瞭解有無貧血。
第二,尿常規觀察有無血尿,結合泌尿系影像學檢查瞭解腫瘤是否侵犯泌尿系統。
第三,大便常規,注意有無紅細胞、白細胞、潛血是否陽性。
第四,糞便(隱血)試驗,針對消化道少量出血的診斷有及其重要的價值。
第五,生化,電解質及肝腎功能的情況。
第六,結直腸癌患者的診斷、治療前、評價療效、隨訪時必須檢測CEA、CA19-9,有肝轉移患者建議檢查AFP,疑是有腹膜、卵巢轉移患者建議檢測CA125。
內鏡檢查:
前面已經有所介紹,主要是直腸鏡和乙狀結腸鏡檢查,適用於病變位置較低的結直腸癌病變,全結電子結腸鏡的檢查。
影像學檢查:
第一,鋇灌腸檢查,推薦氣鋇雙重X線造影,作爲篩查及診斷結直腸癌的檢查方法,但不能應用於結直腸癌分期的診斷,如疑有結腸或直腸梗阻的患者應當謹慎選擇。
第二,超聲檢查,推薦直腸腔內超聲用於早期直腸癌、T2期及以下分期的診斷。
第三,CT檢查,推薦行胸部、全腹、盆腔CT增強掃描檢查,用於以下幾個方面:結腸癌TNM分期診斷,隨訪中篩查結直腸癌吻合口復發及遠處轉移,判斷結腸癌原發竈及轉移瘤新輔助治療、轉化治療、姑息性治療的效果、闡明鋇劑灌腸或內窺鏡發現的腸壁內和外在性壓迫性病變的內部結構,明確其性質。有MRI檢查禁忌證的直腸癌患者,CT評價直腸繫膜筋膜(MRF)的價值有限,尤其對低直腸癌。
第四,磁共振(MRI)檢查,推薦MRI作爲直腸癌常規檢查項目,對於局部進展期結直腸癌患者,需在新輔助治療前後分別行基線MRI檢查,目的在於評價新輔助治療的效果。
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