嗎啡的副作用
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嗎啡是阿片類化學品的一種,最初從罌粟鹼提取物中分離出來。它的衍生物鹽酸嗎啡是臨牀上常用的麻醉劑,有着非常強的鎮痛作用,多用於創傷、手術、燒傷引起的劇烈疼痛,也可以用於心肌梗死引起的心絞痛,可以起到鎮痛作用。
嗎啡的副作用
1、便祕、噁心、嘔吐
便祕是嗎啡等阿片類藥物最常見的不良反應,不僅出現於用藥的初期,而且長期不能耐受,持續存在於應用嗎啡等阿片類的全過程。嗎啡製劑能興奮延髓催吐化學感受器,所以也容易引起噁心嘔吐。對於嗎啡引起的便祕、腹脹、腹痛有時也會加重噁心嘔吐。
2、呼吸抑制
嗎啡能使延髓呼吸中樞對二氧化碳的敏感性下降,並能抑制腦橋的呼吸調整中樞,使呼吸頻率減慢,產生中樞性呼吸抑制。該患者在使用嗎啡後出現了呼吸抑制的症狀,根據時間相關性,可判斷爲嗎啡引起的呼吸抑制。
3、頭昏與嗜睡
頭昏與嗜睡爲嗎啡製劑常見中樞神經系統的不良反應。一般在用藥最初幾天內出現頭昏與嗜睡症狀,數天後症狀大多自行消失,少數情況下,患者的過度鎮靜症狀持續加重。該患者年齡大, 肝腎功能減退,嗎啡代謝排泄減慢, 血藥濃度高,對中樞神經抑制增強, 導致神經精神症狀出現。
4、尿瀦留
嗎啡製劑能提高輸尿管平滑肌的張力和增加其收縮作用,還能提高膀胱括約肌收縮而引起的排尿困難,如同時使用鎮靜藥,尿瀦留的發生率可能性更大。宜採取流水誘導、熱水沖洗、膀胱區按摩的方法,誘導自行排尿,儘量減少導尿及留置導尿管。在合理使用嗎啡的同時,應避免同時使用鎮靜藥。
嗎啡的作用
1、止痛:有強勁的止痛功效,對一切疼痛均合理,對持續性隱疼比間歇性鈍痛及內髒劇痛實際效果強。1次給藥,止痛功效持續4~8鐘頭,故僅用以外傷、手術治療、燒傷、心肌梗塞等造成的劇烈疼痛。
2、鎮定:在止痛的另外有顯著鎮定功效,有時候造成欣快樂,可改進疼痛患者的焦慮不安心態。
3、抑止吸氣:能抑制呼吸中樞,減少呼吸中樞對二氧化碳的敏感度。
4、鎮咳:能抑制咳嗽神經中樞,造成鎮咳功效。因爲有成癮性,並不適感用以臨牀醫學。
5、對平滑肌的功效:可使消化系統平滑肌激動,導致便祕;並使膽管、尿道管、支氣管炎平滑肌支撐力提升。
6、內分泌系統:可推動內源亞硝胺的釋放出來而使外周血管擴大、血壓降低;使心腦血管擴大,顱壓提高。
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