尿酸高是腎功能不好嗎
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由於尿酸需要通過腎臟進行代謝,有的患者在檢查出自己的尿酸偏高後,會懷疑自己腎功能是不是出問題了,那麼尿酸高是腎功能不好嗎?
尿酸高有可能是腎功能出現了問題,但並不一定就是腎的原因導致的。
體內尿酸每日的生成量和排泄量大約是相等,生成量方面,1/3是由食物而來,2/3是體內自行合成,排泄途徑則是1/3由腸道排出,2/3從腎臟排泄。上述各種途徑只要有任何一方面出問題,就會造成尿酸升高。
由於藥物、中毒、或內源性代謝產物使腎小管分泌受抑制,抑制尿酸排泄或再吸收增加。當陰離子轉運系統受抑制時會出現這種情況,其中兩個重要的抑制因子是乳酸和酮酸類。
腎小球濾過減少也可使尿酸水平增高。其中之一的機制是濾過率降低,這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血癥的主要原因。尿酸淨重吸收增加可發生在容量降低的情況下,這是利尿劑引起高尿酸血癥的機制之一。
高尿酸血癥也可由於距分泌位置的遠端重吸收的增強導致。這些可見於糖尿病脫水或利尿治療的時候。
持續性高尿酸血癥,20%在臨牀上有腎病變表現,經過數年或更長時間可先後出現腎小管和腎小球受損,少部分發展至尿毒症。嚴重的尿酸高病人會導致腎衰竭,不過這個時期一般處於在晚期的痛風病人身上。
長期大量食用大魚大肉,並且不愛吃蔬菜的人,由於攝入嘌呤過多,導致體內尿酸含量超過腎臟代謝能力,滯留在血液中,形成高尿酸血癥,極易引發痛風性關節炎等疾病。
慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多症、骨髓增生性疾病及化療或放療時會產生尿酸高。過度運動、癲癇狀態、糖原貯積病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸菸、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關。
長期飲用高嘌呤含量的酒精飲料如啤酒也是重要因素。酒精也可通過兩種途徑使尿酸瀦留。過度酒精攝入加速肝臟降解ATP,增加尿酸的產出。酒精導致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。
如藥物別嘌醇片,別嘌醇片是抑制尿酸合成的藥物,別嘌醇及其代謝產物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶,阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝爲尿酸,從而減少了尿酸的生成;比如天氣變化,隨着溫度的升高,尿酸溶解度會隨之升高,反之溫度降低會使尿酸鹽以晶體的形式析出,也會影響尿酸濃度,更多瞭解尿酸高的原因。
由於尿酸需要通過腎臟進行代謝,有的患者在檢查出自己的尿酸偏高後,會懷疑自己腎功能是不是出問題了,那麼尿酸高是腎功能不好嗎?
1、多喝水。尿酸高患者要多喝白開水或淡茶水,每天的排尿量要控制在3000ml左右是最好的。可以用利尿的降酸茶和薏米粥來降尿酸,少喝熱性的飲料等。
2、儘量選擇低嘌呤的食物,每日嘌呤攝取量不應超過300毫克。低嘌呤食物有大米、玉米、雞蛋、牛奶、各種蔬菜水果等。
3、少吃或者不吃肉類、魚類、海鮮、動物內臟、豆製品等高嘌呤食物。建議專門記錄各種常見的食物的嘌呤含量,剋制自己吃它們的慾望。
4、避免攝入過多熱量,熱量攝入以維持理想體重爲宜,肥胖或超重者應減少熱量攝入,儘快降低體重。
5、食物中的嘌呤在沸水中焯過後會大量降低,因此可以多吃涼拌菜,避免喝菜湯、火鍋湯等含有高嘌呤的湯汁。
6、尿酸高患者還需要戒菸戒酒,菸酒都會引起尿酸增高。
7、定期到醫院檢查尿酸濃度,做到心中有數,控制尿酸高度。
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