單純補鈣不能治療骨質疏鬆 還需藥物治療
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一到逢年過節,67歲的吳婆婆家就會熱鬧非凡。今年十一,一雙兒女早早帶着各自的孩子前來看望兩老,吳婆婆買菜、做飯,忙得不亦樂乎。
十一過完後兒女們回家了,吳婆婆周身卻開始疼痛,於是跑去按摩鬆骨,誰知脊背越來越疼。近日吳婆婆到省新華醫院就診,經檢查發現其腰椎有陳舊性骨折、骨質疏鬆。該院內分泌科主任張紅梅告訴她,骨質疏鬆患者若骨折不能只做骨折治療,還要針對骨質疏鬆進行藥物治療,但吳婆婆當年骨折時只單純地補了鈣。
她特別提醒吳婆婆及廣大患者,骨質疏鬆的症狀有腰腿痛、膝關節痛,易被誤認爲風溼。女性絕經後、男性60歲以上,每1~2年就應進行骨密度檢查。尤其是第一次骨折後,再次骨折發生率會增高,同時因臥牀導致的併發症也會增多,而吃鈣片不能代替骨質疏鬆治療。(鄒嬋娟應述輝熊靖)
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骨質疏鬆應該如何治療?
(一)急性期治療椎體一旦發生骨折,即需臥硬板牀休息,膝下墊一枕頭以減輕下腰部的應力。注意褥瘡護理。可以用些止痛藥。疼痛消失後即應開始鍛鍊,並逐日增加活動量。疼痛劇烈者可佩戴支架。
(二)增加骨組織的方法
1.口服鈣劑碳酸鈣、磷酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣都可應用,口服鈣劑後應鼓勵多飲水,以防止尿路結石。
2.補充維生素D必須注意大劑量補充維生素D會引起高血鈣症。絕經期前後的婦女,每天的劑量爲400單位。
3.補充求偶素適用於絕經期前後的婦女。劑量爲每天0.6mg,長期使用有致癌可能,不宜作爲常規治療方法。
4.運動每天至少需作30分鐘的散步,即可負重下鍛鍊,又可吸收光照。
5.每天口服氟化鈉1mg/kg,分36次服用,必須同時加用鈣劑。過量服用會出現氟中毒,應用後18個月90%病例不再有骨折。
6.其它藥物有雙磷酸鹽,降鈣素與促進合成代謝的皮質醇如stanozolol。
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