鼻塞不通 先調肺氣
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經常吃中藥的人會發現,當有鼻塞不通等不適時,醫生會開一些對肺氣有益的中草藥進行調理,這是爲什麼呢?中醫認爲,肺開竅於鼻,肺氣上接氣道直通於鼻,構成肺系。肺除主氣外,還司呼吸、助發音、主嗅覺。肺氣充沛,肺鼻協調,則肺系功能正常,對外可發揮抵禦作用,保護人體免受外邪侵襲,且能保持嗅覺敏銳。
《黃帝內經》中說:“肺氣通於鼻,肺和(“和”指的是調和、功能健全)則鼻能知香臭矣。”因此,鼻的通氣和嗅覺功能主要依賴肺的作用,人的肺功能好,鼻竅就通暢,嗅覺也靈敏。在中醫看來,鼻部不適多源於肺部病變引起,肺部病變也可因鼻部疾病引起。當肺的宣發肅降功能失常,或肺氣虛弱,人的免疫功能就會減弱,使鼻竅易感外邪。如肺氣虛者,會因鼻竅失養、鼻功能失健而導致外邪入侵,進而出現鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流涕等症狀。在臨牀診療中,也常見到因鼻病遷延不愈,繼而導致肺疾的患者。如感受風寒的鼻塞者,會引發胸悶、咳嗽、咳痰不爽快等;過敏性鼻炎者,易出現咳嗽、氣短、乏力等不適;愛流鼻血者,可出現胸悶氣促、時有嗆咳等症。因此,從臨牀經驗看,對於鼻部疾患,多從肺論治。
常採用的治療方法有疏風宣肺、清肺瀉熱、益肺固表、潤肺清燥等,選用的方劑主要有銀翹散、玉屏風散、三拗湯、清燥救肺湯、百合固金湯等。比如,肺氣虛寒型的過敏性鼻炎,常有陣發性噴嚏、流清涕,每遇寒冷空氣或刺激氣體時更易發作,可選用玉屏風散和三拗湯加減治療。而對於肺系疾患,可先從鼻部治療。比如易反覆咳嗽感冒者,堅持每天早晚用冷水洗臉,尤其對鼻腔內部進行適當沖洗,可減輕鼻腔乾燥,並減少呼吸道感染的可能性。又如哮喘、慢性阻塞性肺病患者,出現肺氣上逆、咳嗽喘息不止等症狀時,可取白果、麻黃搗碎塞鼻,以緩解不適。肺氣虛弱且常感到氣短者,可採用推拿學中指法“以中指於鼻樑兩邊開二三十遍,令表裏俱熱以潤於肺”,可達到疏通鼻部經絡、改善局部氣血、滋潤肺臟的目的。
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