你真的會嗎?大多糖友血糖沒測對
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受訪專家:中華醫學會糖尿病學分會副主任委員鄒大進
自我監測血糖是糖尿病治療的重要環節。美國《糖尿病技術與治療學》期刊的最新研究指出,1.9萬名中國2型糖尿病患者中,有20%從不監測血糖,大多數患者沒有掌握自測方法。
“研究證明,自測血糖可減少近五成糖尿病死亡。但目前,很多糖友自我監測能力較差,以爲一個月去醫院測一兩次血糖就行了,或者是感覺不舒服時才測。”中華醫學會糖尿病學分會副主任委員、海軍軍醫大學肥胖與糖尿病專病診療中心主任醫師鄒大進告訴《生命時報》記者,影響血糖自測的原因有以下幾種:
第一,疼痛感。血糖的監測離不開採血環節,每天多次扎手指帶來的疼痛感,會降低患者的依從性。發表在《臨牀合理用藥》雜誌上的研究發現,怕痛、工作較忙、應酬多是多數糖友血糖自測不規範的原因。
第二,經濟負擔。鄒大進說,一張試紙的價格約三四塊,一天成本達十幾塊,這對於低收入家庭來說是筆不小的開銷。
第三,不瞭解監測頻率。調查顯示,76.5%的糖友未按照《中國2型糖尿病防治指南》中推薦的頻率自測。
第四,操作方法不準確。這導致測量數值誤差大,令糖友失去信心。
“要做到血糖自我監測不是件容易的事情,反覆採血一定程度上會影響糖友的生活質量。”鄒大進認爲,血糖監測的時間和頻率,要視自身情況而定。如果糖友只是口服藥物治療,且血糖穩定時,建議以糖化血紅蛋白監測爲主,每3個月一次。當血糖波動較大時,爲了減少扎針次數,可每天監測一次血糖水平,選在不同時間,如週一測空腹、週二測中飯前、週三測晚飯前、週四測睡前,以此類推,直至血糖平穩。一旦改變生活作息與飲食,出現生病、手術等情況,應增加監測頻率。
建議糖友準備個血糖監測記錄本,內容包括測定的日期、時間、血糖值、用藥量,以及胰島素的劑量與注射時間等。把記錄本放在家裏顯眼的位置,每次測量後及時記錄,家人要常督促。注意幾個細節:1.每次測時,注意檢查試紙的有效期,並查看試紙表面是否受潮或有其他污染,切忌用手觸摸試紙條表面。開啓試紙後,立即蓋上擰緊,並註明打開日期,開啓後的有效期不超過3個月。2.採血可刺無名指尖兩側,該部位神經纖維少,疼痛稍輕。取血部位經酒精消毒後,須等酒精揮發後再採血,以免血糖檢測值不準確。取血時要讓血液自然通暢流出,不可擠壓。3.每次使用血糖儀後,及時關閉電源,定期清潔血糖儀、更換電池。
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