專家解析如何讓疾病遠離這個冬天

受訪專家：北京大學全科醫學系副主任、北京大學人民醫院急診科主任朱繼紅；中山大學附屬第六醫院呼吸內科主任醫師陳正賢；中國科學技術大學附屬第一醫院老年醫學科主任醫師康冬梅；中國科學技術大學附屬第一醫院消化內科副主任醫師肖梅；中國科學技術大學附屬第一醫院骨科主治醫師鹿亮

寒冷乾燥，流感侵襲

冬天氣溫降低、晝夜溫差變大，給了流感和感冒乘虛而入的機會。人們窩在屋裏，用暖氣、空調時不注意加溼，呼吸道防禦能力下降。趕上霧霾天又不能開窗通風，單位空間內病原體數量增多。年老體弱者、兒童、慢病人羣、免疫力低下者等容易受到細菌、病毒的侵襲。

朱繼紅教授說，普通感冒常表現爲喉嚨癢痛、鼻塞、流淚、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、輕度發熱、頭痛、咽痛等，多數患者咳嗽時間持續較長。若病情進一步發展，可能轉爲支氣管炎。流感往往起病急，患者畏寒、高熱、頭痛、肌肉關節痠痛、全身乏力、鼻塞、咽痛、乾咳、高燒，危害是引起肺炎、肺心病、哮喘、支氣管炎等併發症。心肺疾病患者、老年人、體質虛弱者要多注意。預防方面，除了接種流感疫苗，還要注意保暖，不要“歧視”秋褲，更不能大冷天還露着腳脖子;保持家中空氣流通，霧霾天不要開窗，空氣優良時及時開窗換氣;適度戶外活動，比如走路或騎自行車上下班，天氣暖和時去公園走走，以增強體質;多喝水，多吃水果，多吃富含維生素的食品，少吃油膩食品;少去公共場所，到人多的地方戴口罩;注意衛生，勤洗手，勤換衣物，常把枕頭、被褥等牀上用品拿出去曬曬。出現感冒或流感症狀時，別濫用抗生素。

氣溫驟降，護好心腦

冷空氣的到來讓心腦血管疾病患者“雪上加霜”。朱繼紅說，冬天急診最常見的就是心肌梗死、腦卒中。尤其腦卒中的發病率與季節有明顯聯繫，一般冬季最高，降雪後更是高發期。

寒冷刺激使末梢血管收縮，導致血壓升高，供血不足，容易出現心率失常、心絞痛、心梗等。不少中老年人血管硬化，再一收縮會讓血壓飆升，誘發腦出血、腦栓塞等急性事件。血管收縮還會導致血流減慢，易形成血栓。如果數日或數週內出現乏力、頭暈、煩躁、胸部不適，活動時心悸、心絞痛頻繁發作等，就該警惕心腦血管病了。

中風(卒中)分爲缺血性(腦栓塞)和出血性(腦出血)。前者早期症狀以嗜睡、突發眩暈、半身不遂、說話吐字不清或失語、口舌歪斜、偏身麻木爲主，也有患者看東西重影、頻繁打哈欠。後者表現爲突然的劇烈頭痛，伴有噁心、嘔吐、血壓升高等。一旦發現上述症狀要儘快來院診治。

有心腦血管基礎病的人羣要防寒保暖，出門戴圍巾和帽子，保護心臟和大腦。多喝水，降低血液黏稠度。多吃富含纖維素的食物，保持大便通暢;高蛋白、高維生素、低脂肪的食物有助保護心腦血管。室溫控制在18℃左右，避免室內外溫差太大。日出後或午後適量運動。保持心態平和，避免情緒激動。有高血壓、糖尿病、冠心病、動脈硬化等原發基礎疾病的人羣，冬季更需按時服藥，不可突然減量或停藥，外出攜帶硝酸甘油、速效救心丸等。

腹部着涼，胃腸受傷

寒潮暴雪來襲，消化道疾病患者會增多。中國科學技術大學附屬第一醫院消化內科副主任醫師肖梅說，在冷空氣的刺激下，胃腸道慢性炎症、潰瘍患者常會出現腹脹、腹痛、消化不良、噯氣、反酸、腹瀉等症狀。朱繼紅說，冷空氣刺激人體，血液中的組織胺增多，導致胃腸道痙攣性收縮。冬季人們常吃滾燙、辛辣食物，時常暴飲暴食、運動量減少，易誘發慢性胃炎、消化道潰瘍、胃腸道功能紊亂等疾病，甚至出現消化道出血、胃穿孔等併發症。

消化道本來就脆弱的人，冬季應特別注意保暖，防止腹部受涼。注意飲食衛生、規律進餐，切忌暴飲暴食、酗酒。少吃生冷、難消化的食物。不宜多吃熱性食物，以免引起口乾舌燥、便祕等症狀。冬季雖冷，但也不宜多吃火鍋。過燙的食物會灼傷食管黏膜，不僅帶來不必要的痛苦，反覆刺激還可能誘發食道癌。增加鍛鍊，改善胃腸血液循環。若發生上消化道出血，要保持鎮靜，在家屬陪同下儘快到醫院救治。

冷風刺激，哮喘復發

以哮喘、慢阻肺爲代表的慢性呼吸道疾病，冬季容易復發。

中山大學附屬第六醫院呼吸內科主任醫師陳正賢指出，哮喘多在遺傳基礎上，受到體內外某些因素激發所致，如對花粉、灰塵等過敏或呼吸道感染;精神因素、氣候因素及不科學運動也可造成復發。患者的呼吸道黏膜受冷空氣刺激，氣道反應性增高，可誘使復發;其肺部比常人更易發生炎症。感冒、咳嗽未及時緩解也可能引發哮喘。

朱繼紅說，慢性支氣管炎是慢阻肺的一種，冬天容易發作，以痰多、咳嗽、頭痛(長時間咳嗽引發)、喘息及反覆發作等爲主要症狀，由感染、長期吸菸、過敏等因素引起。若控制不佳，病情遷延不愈，易併發阻塞性肺氣腫，甚至發展成肺心病。

專家建議：1.慢性呼吸道疾病患者要注意口鼻保暖，外出佩戴口罩。回家勤洗鼻腔，用淡鹽水漱口。2.戒菸，避免被動吸菸。3.室內適當通風，保持空氣流通，避免廚房油煙等的侵襲。4.飲食宜清淡，易消化，補充優質蛋白，適當多攝入奶製品、蛋類、豆製品及蘿蔔、梨、橘子等果蔬。不吃蝦、蟹、海鮮等會誘發哮喘的食物，少吃辛辣、油膩食品。5.堅持治療，不可擅自減藥、停藥。可配合呼吸肌鍛鍊，重點是腹式呼吸訓練。慢阻肺患者可每天做一次氧療，緩解心臟負擔。

血供較少，足寒傷身

腳位於下肢末端，遠離心臟，血液循環較慢，血液供應比身體任何部位都少。腳部皮下脂肪很薄，保溫性差，人的正常體溫一般在36.5℃左右，而趾尖溫度有時只有25℃。爲防止機體散熱過多，末梢血管收縮，血流受阻，迴心血量減少，心輸出量降低，腳部溫度更低。

中國科學技術大學附屬第一醫院骨科主治醫師鹿亮說，俗話說“足寒傷心”，腳受涼易傷及全身，引發感冒咳嗽、乏力、食慾差、胃痛、痛經、免疫力下降等。腳與上呼吸道黏膜有密切的神經聯繫，受涼可反射性引起上呼吸道毛細血管收縮，纖毛擺動減慢，潛伏在鼻咽部的病毒、細菌乘虛而入，誘發感冒或支氣管炎。中國科學技術大學附屬第一醫院老年醫學科主任醫師康冬梅指出，冬季乾燥，老年人皮膚水分流失加速，容易脫屑，引起瘙癢、皸裂等，嚴重時腳部裂口部位出血，影響行走。建議睡前用熱水泡腳;穿厚襪子、棉鞋，雨雪天當心打溼鞋襪。老年人冬季洗澡不宜太頻繁，水溫不宜過高，沐浴後塗抹保溼霜。保證充足的飲水量，有助皮膚保溼，緩解瘙癢。

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