寶寶感冒是怎麼引起的 寶寶感冒怎麼護理
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冬季早晚溫差變化大,寶寶很容易感染感冒,因爲其本身免疫系統正在發展中,抵抗力較弱;而且冬季溫度降低有利於病毒的繁衍與擴散,加上6個月以上的寶寶由母體帶來的抗體逐漸消失,容易在公共場所或家中與人接觸時傳染感冒。
80%以上的感冒爲病毒感染,20%爲細菌感染,二者之間的症狀並沒有明顯的差異,多以咳嗽、發燒、流鼻涕爲主,但治療方式並不相同。專業醫生會透過詳細的問診和身體檢查來確認感染的原因。由於症狀相似,醫師無法單以肉眼來辨識感染的原因,但如果寶寶高燒不退,或是連續幾天出現食慾不振、活動力下降、哭聲虛弱等症狀,細菌感染的可能性提高,醫師將會加以免疫學的檢驗,採取寶寶的分泌物、痰液,甚至搭配抽血來做進一步的確認。
類型
人類感冒病毒約有200多種,吳潤修醫師表示,常見的病毒感染有:呼吸道融合病毒、副流行性感冒病毒、腺病毒等。
症狀+治療
感冒病毒所引起的症狀大都限於鼻腔、咽部及喉嚨等上呼吸道。感冒病毒在體內有一定的生存期,症狀帶來的不適大約在5~7天內便會好轉,但由於寶寶感冒時的症狀會影響生活質量,有可能造成無法入睡或是影響進食,此時醫師開立的處方,多是舒緩症狀,以減低寶寶身體的不舒服。
抗生素
很多媽咪心疼寶寶生病時不舒服的模樣,希望醫生開立傳說中快又有效的「抗生素」。其實,抗生素是用來抵抗細菌的,而且還需要醫師經過培養程序,確認是何種細菌,再選擇適當的抗生素對「菌」下藥。但感冒多是病毒感染引起,抗生素並沒有治療效果,如果媽咪拿到的用藥處方中常含有抗生素,請務必再與醫師確認。
類型
常見的感冒細菌有:嗜血性感冒桿菌、鏈球菌等。
治療
當醫生經由檢驗確認爲細菌造成的感冒時,則會採用抗生素來進行治療。
抗生素
遵從醫囑:服用抗生素時,請媽咪一定要遵從醫囑,不可隨便更改服藥時間或任意停藥。如果擅自延長服藥的時間,可能會導致藥物濃度不足,影響到殺菌的功效。
勿擅自停藥:如果療程還沒結束就擅自停藥,則會讓沒被消滅的細菌製造出抗藥性的菌種,未來須使用更強的抗生素才能痊癒。
按時量體溫,紀錄飲食的變化,並多休息、多喝水。
留意寶寶的衣服不要穿得太厚、太多,如果寶寶有出汗狀況,留心是否需要換衣,以免退燒後又因溼衣服而着涼。其次,室內要保持通風,不要密不透風。
部分病毒引發的感冒有時會附帶腹瀉的症狀,一般而言,在寶寶沒有嘔吐的情形下,可以減量並餵食比較無負擔的食物。哺育母乳的媽咪避免吃的太油膩;飲用配方奶的寶寶則改爲1/2濃度;已經開始吃副食品的寶寶可以喝一些米水或蔬菜湯。再大一點的寶寶則可以提供少許碳水化合物,像是稀飯、白麪條和去邊的吐司。另外也要避免讓寶寶搭配海苔醬、魯肉、蛋等消化負擔重的食物。
私自服用市售感冒藥或退燒藥,除了在劑量上容易過量導致肝衰竭外,成分也須相當留意。市售退燒藥中多含有水楊酸,18歲以下兒童並不適合服用,很可能傷害肝臟與腦部,而導致雷氏症候羣。此外,屬於pyrazolone衍生物的dipyrone、phenylbutazone等退燒藥,可能會引起致命的白血球低下症。而且使用這些退燒藥都必須小心劑量,一定要透過專業的醫師的來把關!
當寶寶症狀輕微時,可以先行居家護理,但當寶寶有持續發燒、咳嗽不止,或活動力減低時,一定要就醫來詳加診斷。同時,發燒溫度並不能作爲是否就醫的判斷值,因爲寶寶對於外界疾病的抵抗力或反應較弱,有時症狀雖然不明顯但也許已經出現其他警訊,以致病情在短時間內急速變化。
由於寶寶的生理構造與作息方式與成人不同,當感冒症狀嚴重時,有可能演變爲以下幾種狀況:
寶寶的耳咽管較短且呈水平位置,感冒時鼻腔的分泌物很容易從此處進入耳腔,導致中耳炎。寶寶如果在感冒幾天後突然發燒,就有可能是轉化爲中耳炎。急性中耳炎會有耳痛、發燒等症狀,不小心觸動到寶寶耳廓時,寶寶會極度哭鬧。如果沒有適時發現加以治療,一旦轉成慢性中耳炎,有可能影響中耳及內耳的正常功能。
感冒鼻腔症狀厲害時,鼻粘膜腫脹,使得鼻竇於鼻腔的開口阻塞,鼻竇內的分泌物無法順利代謝,加上細菌趁機作亂,就會引發急性鼻竇炎。急性鼻竇炎時,對應於鼻竇的臉部會紅腫疼痛,同時會有持續性鼻塞,並伴隨濃稠及有異味的黃鼻涕。急性鼻竇炎須以抗生素治療1~2周,以免轉成慢性鼻竇炎。
感冒病毒多半侷限在上呼吸道,但偶而會向下發展而引發氣管炎、支氣管炎、細支氣管炎及肺炎。這時咳嗽會加劇,痰量也會增加,並有持續發燒的症狀。若併發細菌感染就可能引起厲害的細菌性肺炎,甚至引起肺膿瘍或敗血症。
醫生問診時需要完整的信息來協助判斷,當陪同看診與平日照顧者不同時,自然增加了判斷上的難度,建議媽咪紀錄以下狀況,完整提供醫師參考。
發燒溫度、使用何種方式測量體溫、已發燒幾天、白天燒或是傾向特定時間燒、是否服用過退燒藥、使用何種藥劑、天數和劑量(最好攜帶藥罐或處方箋)。
此症狀持續的時間、清鼻涕或爲濃稠的黃鼻涕、有無鼻塞。
此症狀持續的時間、是否伴有咻咻聲或濃痰、是否越來越劇烈。
此外,如果寶寶本身有特殊體質或先天性疾病(如蠶豆症),一定要告訴醫師,以協助醫師作最準確的診治與安全有效的用藥。
冬季早晚溫差變化大,寶寶很容易感染感冒,因爲其本身免疫系統正在發展中,抵抗力較弱;而且冬季溫度降低有利於病毒的繁衍與擴散,加上6個月以上的寶寶由母體帶來的抗體逐漸消失,容易在公共場所或家中與人接觸時傳染感冒。
讓寶寶在自然、安全的狀態下進行,如同平日餵奶的姿勢(採半坐姿,仰角高於45度),不要過度刻意。
最好是在餐前半小時至一小時,服藥前不要餵奶和水,當寶寶略有飢餓感時比較容易將藥吞下去。
還在飲用奶水的寶寶,可讓寶寶含着奶嘴頭,當寶寶出現吸吮動作時將倒入藥水,讓寶寶像喝奶一樣把藥吸進去,或者使用小湯匙或喂藥器將藥劑沿口腔的兩側慢慢注入。
開始食用副食品的寶寶,則可以試着混入不常食用的飲料或食物,如:果汁、果醬、果糖、布丁或冰淇淋中。不過,並不是每種藥都能這樣混合,有的藥可能會因此而被破壞藥性或者讓藥性加乘,對寶寶都不好,非不得已,儘量單純服藥。
喂藥時很容易因爲寶寶轉頭、噴涕或咳嗽而將藥水打翻,可以使用小紗布或圍兜墊在下巴,以免弄髒衣物或寢具。另外寶寶抗拒有哭鬧狀況時,儘量不要強行灌藥以免嗆到。必要時請貼心的爸爸加以協助,以雙手輕扶寶寶的頭部,協助媽咪順利喂藥。
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