新生兒驚厥怎麼辦
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新生兒驚厥驚厥是新生兒期常見的症狀,在早產兒發病率更高。新生兒驚厥是許多疾病的一個症狀,可以是良性的,也可是病情兇險的一種表現。近年來研究證明,驚厥對新生兒期後腦的發育有影響,可產生神經系統後退症,因此一旦發現驚厥,必須緊急尋找病因,並立即給予處理。
詢問母孕期健康情況及用藥史,有無癲癇家族史,有助於瞭解有無先天性或遺傳性病引起的驚厥;其次瞭解圍生期情況,有無妊高徵,有無宮內窘迫及出生窒息.對判斷是否有圍生期顱內損傷極爲重要;驚厥開始的時間對鑑別診斷有一定意義,生後2~3d內發生驚原應多考慮圍生期窒息、產傷、低血糖或低血鈣引起,1周以後以化膿性腦膜炎、敗血症引起較多見。
小於胎齡兒及早產兒易發生低血糖,過期產兒發生缺氧性腦損傷者較多,巨大兒易引起頭顱損傷。生後即有黃疽、皮疹及肝脾腫大者應考慮宮內病毒感染。有神經系統器質性病變時常表現意識障礙、肌張力變化、原始反射減弱或消失等,代謝異常者則無此類神經系統症狀。
驚厥發作間期的伴隨症狀對鑑別診斷有參考意義。驚厥時一般情況良好者是低血鈣;面色蒼白、肌張力減弱、反應低下,且見於小於胎齡兒或早產兒,應考慮低血糖;出現凝視、腦性尖叫、前囟隆起提示顱內器質性病變。在有用身感染症狀的基礎上發生驚厥,多考慮爲化膿性腦膜炎;反覆驚厥不止找不出原因,可能是先天遺傳代謝病。
對於由細菌感染所致驚撅,應用足量抗生素以控制感染;對於代謝性疾病所致者,應糾正血糖、鈣、鎂、鈉;對於氛苯酸代謝異常者,應限制食物中該氨基酸的含量;對維生素B6依賴性驚原需長期服用維生素B6;新生兒破傷風應用破傷風抗毒素,以中和遊離的毒素。
新生兒驚厥驚厥是新生兒期常見的症狀,在早產兒發病率更高。新生兒驚厥是許多疾病的一個症狀,可以是良性的,也可是病情兇險的一種表現。近年來研究證明,驚厥對新生兒期後腦的發育有影響,可產生神經系統後退症,因此一旦發現驚厥,必須緊急尋找病因,並立即給予處理。
在醫囑下使用必要的藥物,對窒息和局部缺血引起的腦損傷有保護作用。
驚厥發作時應保持呼吸道通暢,及時清除口咽部分泌物,維持正常通氣,同時將病兒頭部偏向一側,防止吸入嘔吐物。如出現換氣障礙,應給予吸氧及施行人工呼吸。保留一條靜脈通路,以備必要時經靜脈給藥。
確保病室清潔,安靜,光線柔和,儘量減少一切刺激;控制恆溫箱溫度,以32~34攝氏度最佳;加強餵養,供給充足的水分跟營養,以滿足新生兒生長髮育的需要;建立靜脈通道,嚴格控制輸液速度,病情嚴重應該建立靜脈雙通路。
加強對新生兒體溫、面色、意識、呼吸、肌張力、囟門、頭圍的健康,及時發現並處理驚厥先兆,仔細觀察新生兒有沒有雙眼凝視、眨眼等動作,如果某一動作重複出現,應該考慮爲驚厥發作,及時通知醫師。
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