新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的鑑別 新生兒黃疸預防辦法
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新生寶寶多半都會有黃疸症狀,黃疸有生理性黃疸和病理性黃疸之分,二者特點不同可以相互鑑別,下面就來看看新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的鑑別。
生理性黃疸與病理性黃疸的鑑別,主要就是有以下幾點:
新生兒生理性黃疸的特點:第一,預後情況良好;第二,足月兒出生後兩至三天出現黃疸,四至五天達高峯,五至七天消退,最遲不超過兩週,早產兒黃疸多於生後三至五天出現,五至七天達高峯,七十九天消退, 最長可延遲到三到四周。第三,每日血清總膽紅素升高,小於五個毫克每分升或每小時小於零點五毫克每分升。第四,總膽紅素在足月兒高峯期要小於一十二點九毫克每分升,早產兒也要小於一十五毫克每分升。
病理性黃疸的特點:第一,出生之後二十四小時內出現黃疸。 第二, 血清總膽紅素值已經達到相應日齡及相應的一個危險因素下的光療干預標準,或者每日上升的速度超過五個毫克每分升,或每小時大於零點五毫克每分升;第三,黃疸持續時間長,足月兒要大於兩週,早產兒大於四周;第四,黃疸退而復現;第五,血清結合膽紅素,大於兩毫克每分升,具備上述任何一項都可以診斷爲病理性黃疸。
新生兒黃疸在新生兒時期是比較常見的一種現象,80%足月兒肉眼可以觀察到黃疸的現象,一般黃疸分爲生理性黃疸和病理性黃疸,早期的黃疸是建議每天進行干預,積極的監測,對於黃疸早期的一週以內的寶寶,黃疸的預防主要是加強餵養,媽媽幫助他建立正確的母乳餵養的方法,然後增加哺乳的頻次,如果是母乳不夠,建議適當地補充配方乳,黃疸如果是持續升高,可以適當地曬一下太陽,還有就是正常範圍偏高一些,可以吃一些退黃的藥物,像雙歧桿菌等等一些腸道益生菌,還有如果是黃疸偏高,可以吃一些中成藥的退黃治療,如果黃疸超過正常範圍,達到光療標準,需要干預治療就是去新生兒科住院治療。
新生兒生理性的黃疸是新生兒早期,由於膽紅素代謝的特點所致,除外各種病理因素,血清未結合膽紅素增高到一定範圍內的新生兒黃疸,是新生兒正常發育過程中發生的一過性膽紅素血癥。生理性的黃疸,不需特殊治療,多可自行消退,早期餵奶,供給充足奶量,可刺激腸管蠕動,建立腸道正常菌羣,減少膽紅素的腸肝循環,有助於減輕黃疸程度。
新生兒病理性黃疸,其中有一個原因就是膽紅素的生成過多。而膽紅素生成過多原因中有一點血管外的溶血,那哪些疾病可以導致血管外溶血呢?比如較大的頭顱血腫、皮下血腫、顱內出血、肺出血和其他部位出血,都會導致一個血管外的溶血,導致膽紅素的來源過多,所以新生兒顱內出血,會導致患兒的黃疸偏高。
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