硬膜外麻醉最危險的併發症 硬膜外麻醉哪些併發症最危險
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硬膜外麻醉,是指硬膜外間隙阻滯麻醉;即將局麻藥注入硬膜外腔,阻滯脊神經根,暫時使其支配區域產生麻痹,稱爲硬膜外間隙阻滯麻醉,簡稱爲硬膜外阻滯。根據給藥的方式可分爲單次法和連續法;根據穿刺部位可分爲高位、中位、低位及骶管阻滯。那麼,硬膜外麻醉最危險的併發症有哪些呢?接下來就爲大家解答這個問題。
硬膜外麻醉最危險的併發症
大量的局麻藥物,突然進入蛛網膜下腔;導致大腦被抑制,呼吸停止,循環心率不穩定的狀態。全脊髓麻醉,如果搶救不及時,可以導致病人的死亡。當然,還有另外一種情況,就是在穿刺過程中硬膜外導管誤入蛛網膜外腔,給予全量局麻藥物的時候蛛網膜突然破裂,大量藥物誤入蛛網膜下腔,也可以發生上述情況。全麻全脊髓麻醉發生的時候,應該立即進行氣管插管,同時補液,給予血管活性藥物維持血壓和心率的穩定,等待局麻藥物代謝。當局麻藥物代謝以後,病人的意識就會逐漸恢復,呼吸也會逐漸恢復,待各方面穩定以後纔可以拔除氣管導管。
知識拓展:硬膜外麻醉的步驟
1、硬膜外麻醉,首先應該在病人進入手術室以後;連接常規的血氧、血壓和心電圖監護之後開放靜脈通路,觀察病人的心率血壓。病人由仰臥位轉爲側臥位,頭和膝蓋向中間蜷曲,大腿儘量貼近肚子,在背部確定穿刺間隙後,消毒鋪無菌巾,進行局麻,在相應的椎間隙開始穿刺。
2、穿刺針依次穿過皮膚、皮下、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶,到達硬膜外腔,這時候常可以感到注射器推空的感覺,置入硬膜外導管,將穿刺針退出,導管留置於硬膜外腔,固定導管以後就可以讓病人轉爲平臥位,通過導管分次給予藥物。
3、首先給予3-5ml的試驗劑量,觀察患者是否出現全脊麻等情況之後,再給予全量的硬膜外藥物,測量麻醉平面,待麻醉平面達到手術需求時就可以開始手術。
以上就是關於硬膜外麻醉最危險的併發症的介紹。希望以上內容對您有幫助。
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