出生不久的寶寶患上紫癜怎麼辦?
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爲什麼會得紫癜?這是很多媽媽疑惑的問題。其實它有以下2種原因引起:第一,血管壁的問題。血管滲透性增加,紅細胞會從血管內遊走到血管外,出現在皮下,稱之爲紫癜。第二、血小板減少導致。凝血因子也是止血的重要環節,但是凝血因子異常導致的出血,往往出血量大,部位比較深,不會以紫癜爲主要改變。
紫癜其實是皮膚和粘膜出血後顏色改變的總稱。臨牀表現爲出血點、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,僅於過敏性紫癜時可稍隆起,開始爲紫紅色,壓不退色,以後逐漸變淺,至兩週左右變黃而消退。但是卻分成以下幾個類別,治療的時候需要認真鑑別發病原因,否則很容易會錯誤治療:
(1)單純性紫癜。一般無全身症狀,兩下肢可出現散在針頭大小鮮紅色瘀點,壓之不退色。七天以後顏色逐漸變淡而消退。但又有新的瘀點產生。
(2)特發性血小板減少性紫癜。可分爲急性型及慢性型兩種。急性型較少見,可發生於兒童,發病前常有感染史。發病特點是突然發病,發熱,出現廣泛性的皮膚出血,可有大片瘀斑、血腫,並出現粘膜及泌尿生殖系統出血,血小板明顯減少,可低於5,000/mm3。慢性型較常見,以青年女性較多,起病緩慢,爲持續性或反覆發作出血。不僅發生於皮膚,粘膜或內臟亦可出現嚴重出血。
(3)風溼性紫癜兩下肢出現略微隆起的大米粒大小瘀斑,也可出現瘀點,風團或水腫性紅斑。同時可有關節腫脹疼痛,也可有發熱、四肢無力等全身症狀。
(4)腹部型紫癜。皮膚表現同於風溼性紫癜,但可出現腹痛、嘔吐、腹瀉、裏急後重、大便出血等症狀,嚴重者可併發腸套疊。
(5)過敏性紫癜。又稱出血性毛細血管中毒症。是較常見的一種微血管變態反應性出血性疾病。此病是一種全身性血管性疾病,是由於小動脈和毛細血管對某些物質發生過敏反應所致。基本病變是廣泛的毛細血管及小動脈無菌性炎症反應,引起血管壁通透性增高及滲出性出血和水腫。這些變化可累及皮膚,粘膜,胃腸道,關節和腎臟,主要臨牀表現爲皮膚瘀點,陣發性腹絞痛或持續性鈍痛,關節疼痛以及不同程度的蛋白尿,血尿和管型尿。
所以說,治療主要是積極尋找、治療可能的病因。絕大多數過敏性紫癜難以找到明顯誘因,且容易反覆發作,難以徹底根治,單純皮膚型紫癜以休息爲主,不宜過度藥物治療。值得注意的是,過敏性紫癜患者的飲食,既要補充各種營養食品,又要儘量使食物清淡些,有腎臟損害者應限制食鹽和水份的攝入。
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