醫生介紹:面神經和麪肌痙攣的關係
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孫洪濤,醫學博士,神經外科副主任醫師。主要研究神經創傷、顱神經疾病的救治。現爲武警醫學院附屬醫院腦系科中心十病區主任。
面神經爲混合神經,起於延髓,自腦橋橋小腦區出腦,經頸靜脈孔出顱,由感覺、運動和副交感神經纖維組成,感覺神經管理舌前三分之二的味覺,耳部皮膚的感覺,運動神經管理面神部表情肌運動,副交感神經纖維管理舌下腺、下頜下腺分泌唾液及淚腺的分泌,面肌痙攣是由於面神經運動支受影響引起的。
面神經在橋小腦角區分爲2支,一支爲運動神經,一支爲中間神經,兩根經內耳門合成一干,經莖乳孔出顱。當面神經在橋小腦角區會有很多血管穿梭、走形,當面神經受到異常血管壓迫後,就會有異常的神經衝動傳至面部,引起面部表情變化,稱爲面肌痙攣。根據解剖關係進行治療,可選擇
(1)面神經傳導阻滯:以肉毒素針注射至面神經出莖乳孔處,達到阻滯面神經傳導的作用,長期應用可導致面神經麻痹,如口角歪斜、鼻脣溝變淺、流涎,眼乾等。
(2)面神經微血管減壓術:經耳後鑽孔進入橋小腦區,即面神經出腦幹處,將面神經和責任血管分開達到減壓的作用,徹底解決病因,達到治癒的作用,因需在全麻下手術,需住院治療1周左右。
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