取消藥品加成告別“以藥養醫” 提高診金
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珠海公立醫院計劃本月底告別“以藥養醫”
昨日,珠海市醫改領導小組召開新聞發佈會宣佈,從今年3月29日零時起,全市公立醫療機構取消藥品和醫用耗材加成,破解“以藥養醫”痼疾。由此減少的醫院收入將通過調整醫療服務價格補償80%(提高診金、護理費等服務費用)、醫院自身消化10%、財政補貼10%等措施解決。據悉,取消醫用耗材加成是開全省先河之舉。
取消醫用耗材加成
昨日,珠海市醫改領導小組對外公佈,全市17家公立醫療機構從3月29日零時起,取消醫院藥品以及醫用耗材加成,同步實行藥品和醫用耗材零差率政策。實施此項改革之後,珠海公立機構銷售的藥品將不再實行原先政策允許的加價15%。
與國內其他一些地方相比,珠海改革的力度更大,除了取消藥品加成外,還取消了醫用耗材加成,這意味着,患者在做檢查或手術中需要用到醫用耗材的費用也會相應降低。
診金護理費等將普漲
針對公立醫院因取消藥品和醫用耗材加成減少收入的情況,珠海提出了三類補償方式:80%通過調整技術性醫療服務項目價格補償,10%通過醫院加強精細化管理自身消化,10%通過財政進行補助。其中技術性醫療服務費主要是包括醫生診金(即掛號費)、護理費、住院診查費等費用將上漲。如三級醫院爲例,主任醫師門診費由原來8元提高至30元,副主任醫師由原來的7元提高到25元,而普通門診則由4元提高到17元,急診診查費由7元提高到23元。
醫療服務項目也漲價
除醫師診金有所調整外,珠海將提高6項醫療服務項目價格,包括門急診留觀、住院診查費以及一級、二級、三級護理以及新生兒護理的費用。如一級護理費由原來的10元/天,三甲醫院漲到30元,二甲醫院漲到25元。
除了調整醫生診金和護理服務項目費用外,珠海還將建立財政、醫保等多種形式的補償機制。據瞭解,珠海將按照財政供給體制,以上一年度醫院取消藥品和醫用耗材加成減少收入的10%爲基數進行補助,納入下一年度財政預算。
門(急)診診金可報銷10元
考慮到切實減輕患者負擔,以前不能通過醫保報銷的掛號費,在實施取消藥價加成後,將能夠報銷一部分。方案規定醫保基金對參保人在17家公立醫院門急診就診的按每門(急)診人次報銷診金10元,診金報銷總額以上一年度公立醫院門急診總人次爲基數確定,按照每家醫院的門急診人次佔比補給相關醫院。比如掛號費提高後,市民可通過醫保報銷10元左右。
珠海市醫改辦相關負責人表示,改革有利於遏制醫院通過多出售藥品和醫用耗材增加收入的衝動,切斷醫院和醫務人員與藥品和醫用耗材銷售之間的利益鏈,讓醫院和醫生憑藉自己的醫療技術和服務獲取應有的報酬。
珠海部分醫院負責人也表示,按照國際通常的做法,醫生的價值是通過診金來體現,而不是藥品加成,所以取消藥品加成,提高診金是合理做法。一些醫生也表示,改變過去“勞務收入低、醫藥獎勵高”的制度,有助於醫藥分家,讓醫務工作者的價值迴歸本位。
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