多囊卵巢綜合徵脂代謝規律被揭示 給臨牀提供新視角
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中國科學院上海生命科學研究院營養科學研究所尹慧勇研究組與上海交通大學附屬仁濟醫院內分泌代謝科劉偉研究組合作研究,共同揭示了多囊卵巢綜合徵患者脂代謝特徵。相關研究論文日前在線發表在美國《臨牀內分泌與代謝雜誌》上。
多囊卵巢綜合徵是青春期及生育年齡婦女人羣中常見的多系統綜合徵,主要表現爲稀發排卵或不排卵、多囊卵巢、高雄激素血癥,多伴有糖脂等多種代謝異常,顯著增加罹患糖尿病、冠心病、子宮內膜癌等風險。最新流行病學調查研究顯示,我國多囊卵巢綜合徵發病率約爲5.6%,並有逐年增加的趨勢,但其發病機制仍不清楚,臨牀干預手段也十分有限。
尹慧勇、劉偉兩個研究組的科研人員在初診尚未進行藥物干預的65位多囊卵巢綜合徵患者中,運用脂質組學技術檢測血清脂質譜,發現了3個脂代謝特徵。一是肥胖伴脂肪肝的多囊卵巢綜合徵患者存在磷脂酰膽鹼代謝異常,導致血清磷脂酰膽鹼升高,溶血磷脂酰膽鹼下降。二是肥胖的多囊卵巢綜合徵患者血清多不飽和脂肪酸下降,而長鏈飽和脂肪酸顯著高於對照組。這些變化提示,多囊卵巢綜合徵患者伴有肥胖時,脂代謝紊亂更嚴重,如長鏈飽和脂肪酸的升高會導致或加重代謝性炎症。而這些並不一定是雄激素的作用,但與肥胖的關係更大。三是多囊卵巢綜合徵患者血清中的多不飽和脂肪酸代謝產物,尤其是花生四烯酸的代謝產物顯著降低。這一現象在多囊卵巢綜合徵大鼠模型中也得到了驗證,證實在脂代謝過程中,胰島素起促進作用,而雄激素起抑制作用,與臨牀上的發現一致。
專家認爲,這些發現爲進一步探索多囊卵巢綜合徵的發病機制和治療靶標提供了線索。對於女性雄激素升高與代謝性炎症關係的認識,也爲今後的臨牀決策提供了新視角。
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