草地上活動當心恙蟲偷襲 近日恙蟲病患者增多
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近一段時間,東南大學附屬中大醫院呼吸科門診連續接診了四名奇怪的患者,他們的症狀大多是莫名發高燒,沒有呼吸系統症狀,身上有紫紅色的斑丘疹,身體的一些部位有焦痂和潰瘍,經過一些治療卻不能緩解。該院的呼吸科專家經過仔細問診和檢查,最後判斷他們患的是叫做“恙蟲病”的一種自然疫源性傳染病,經過對症治療,患者的症狀很快得到了緩解。
莫名高熱,原來染上了恙蟲病
來自興化的老趙是當地的一名菜農,前幾天種過菜之後忽然感覺有點頭暈、發熱,一開始以爲是受涼了,就自己吃了點感冒藥,卻沒見緩解。老趙的體溫急性升高,身體表面還出現了紫紅色的斑丘疹,按一下就褪色,病人面色潮紅,並且全身乏力。老趙妻子發現不對勁,趕緊把他送到當地醫院就診,不過當地醫生也沒有查出病因,掛了幾天的抗生素症狀也未明顯緩解,於是他們又趕到南京求醫。
接診他的中大醫院呼吸科王西華副主任醫師仔細詢問了老趙的病症,並做了相應的檢查,發現老趙除了表現出來的症狀外,在腋下、腹股溝等身體的部位還發現了不少黑色的焦痂,這是恙蟲病的典型表現,並且老趙除了急性發熱以外,並沒有其他呼吸系統的相關症狀。
結合患者的多種表現,王西華副主任醫師診斷其患上了恙蟲病。經過進一步的詢問,原來老趙種菜的時候有席地而坐的習慣,可能就是草叢裏的恙蟲叮咬感染的。
就診時說清病史,避免誤診
王西華副主任醫師說,恙蟲病是一種急性傳染病,由恙蟎幼蟎叮咬人體傳入病原體,不過傳染性不是太強,因此不屬於我國法定的傳染性疾病,是一種自然疫源性疾病,恙蟲病的罪魁禍首其實是鼠類,在草叢中生長的恙蟲幼蟲“恙蟎”只是傳播媒介,起到運輸工、二傳手的作用。
我國報告的病例原本主要是在廣東、雲南等西南地區,不過近年來江蘇地區也逐漸增多,尤其是蘇北地區,他們最近接診的四例患者就分別來自如皋、興化和泗陽。
由於被恙蟎叮咬的病人出現的發熱、皮疹等感染中毒表現,很容易跟其他疾病混淆,例如流感、敗血症,甚至是肺炎,反覆治療效果不佳,等到找到真正原因,治療的最佳時機已被耽誤。如果感染時間過長,甚至可能引發多器官衰竭死亡。因此發現上文中描述的相關症狀,應該及時就醫,並考慮恙蟲病的可能。
專家指出,只要能夠及早確診,恙蟲病的治療並不困難,口服一些細胞內抗菌藥物即可治癒,例如強力黴素、氯黴素等對本病都有較好的治療效果。
戶外活動時要注意防護
減少恙蟲病的傳播,要做好相關的防疫工作,比如滅鼠殺蟲等等。避免感染恙蟲病,特別要注意戶外活動時的防護工作,進入草叢地區應該塗抹驅蟲的藥劑,注意不將皮膚暴露在外,最好穿着長衣褲、靴子、手套等,並每日沐浴換洗全部衣物。
釣魚、幹農活等等儘量不要席地而坐,可攜帶小板凳等。在野外露營時,應先將營地的雜草剷除並以除草劑或殺蟲劑等噴灑周圍。儘量不要直接在草地上坐、臥、玩耍,有需要時可以鋪上防潮墊,並紮緊褲管,以防恙蟎的侵襲。
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