11歲少年換了顆20歲的心 醫院最小的換心人
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"明天你就可以轉到普通病房了。"昨日,當醫生告知這個好消息時,11歲的小斌(化名)正在玩電腦。
小斌,武漢協和醫院接診的最小的"換心人"。因爲一場感冒誘發心衰,小斌的心臟大如排球,命懸一線,在成功進行了心臟移植手術後,如今在他身上跳動的,是顆20歲年輕人的心臟。
11歲"乒乓球小將"心臟大如排球
11歲的小斌來自漢川,是名六年級學生,他不僅學習成績優秀,還是名小運動員,多次在乒乓球比賽中獲獎,身體一向不錯。但去年12月一場感冒後,小斌開始出現氣喘、乏力等症狀,不能吃不能睡,瘦成了"皮包骨",在協和醫院被確診爲擴張性心肌病,靠強心針和升壓藥"續命"。
協和醫院心外科主任董念國教授介紹,當時的超聲檢查顯示,小斌的左心室內徑達7.1釐米,心臟大如排球,比正常成人的心臟大了近一倍,心肌收縮無力,心臟移植是唯一的選擇。
"一聽醫生說孩子要'換心',我們都蒙了。"小斌的媽媽說,之前孩子散步時會喊累,但他們一直都以爲是學習任務太重的原因,根本沒往生病上面想。
幸運等來一顆20歲年輕人的心
小斌是AB血型,加上兒童供心難求,幾次配型均未找到合適的心源。有一次雖配上了,但最終對方拒絕了捐贈。
看到與小斌同時入院的一個年僅5歲的孩子沒能等到手術的那一天,小斌的父母更加憂心忡忡。直到3月,幸運之神終於降臨,小斌等來了一個20歲年輕人的心臟。
但此時,小斌瘦得只有40多斤,何況要植入的是一顆成人的心臟?經過多科會診及精密的手術安排,3月8日,小斌成功"換心",手術歷時4個小時。
董念國教授介紹,由於兒童血管細,與成人血管相差懸殊,因此,如何"無縫對接"成爲第一個需要解決的難題。其次,孩子年紀小,胸腔空間有限,如何爲新的心臟搭個"新房子",也是難點之一。在這次手術中,採用了"八邊形"、"V字形"等切口,讓血管能夠吻合;同時,將患者的縱膈胸膜打開,爲"新"心臟騰出空間,再用人造隔膜給"新"心臟做個"新房子"。
患兒換上成人心臟"動力"更強
董念國教授介紹,協和醫院每年都有十幾名兒童在等待換心,但由於兒童供心非常有限,從1993年至今,成功換心的幸運兒只有3個。"很多家長擔心術後成活率不高而放棄了治療。"董念國教授說,其實小孩適應能力強、身體排斥力低,幾個月的小孩換心甚至不用配血型,有的患兒術後3至5年就不用再吃抗排斥的藥了,所以兒童心臟移植成活率高。2003年時才12歲的武漢伢小波(化名)在該院成功移植心臟,現在已經快大學畢業了,生活與常人無異。此外,如果條件具備,患兒換上成人心臟後,就像小車換上個大馬力發動機,動力會更強勁。
董念國教授還提醒,由於兒童心肌病發病進程很快,加上兒童常常不能恰當表述自己的不適,往往病情很嚴重了才被家長髮現,因此,家長平時應細心觀察孩子的健康狀況,當孩子出現活動量減少、莫名消瘦、飯量降低、停止生長、餵養困難的情況時,應及時檢查,排除心臟方面的病因。
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