小夥子得了“小小”皮炎竟要命?啥是特異性皮炎
本文已影響571人
本文已影響571人
在一般人眼裏,皮膚病似乎只與美相關,如果把它和死亡聯繫起來,肯定會感到意外。23歲的小胡,患特應性皮炎20年,他也從來沒想過普普通通的皮炎溼疹會危及到自己年輕的生命,讓鮮活的青春在死亡線上來回走了一遭。
來自石家莊的小胡,年幼時就被診斷爲特應性皮炎,20年來疾病反反覆覆。今年8月,小胡的皮疹蔓延到全身,並伴有大量的滲出和皮膚皸裂,瘙癢也逐漸變得難以忍受,時常出現心慌和大汗淋漓的情況。這些改變似乎脫離了之前20年自己熟悉的情況,進入了一個令人惶恐的加速階段。意識到情況不妙的他慕名來到北京中醫醫院皮膚科住院。當時他高熱寒戰,且病情急轉直下,很快全身紅腫、糜爛,伴有大量膿性滲液,血培養提示金黃色葡萄球菌感染、多重耐藥。儘管及時應用了抗生素,感染仍控制不佳,且迅速出現了心臟、肝臟損害。皮膚科緊急請內科二線、呼吸科、ICU會診,同時安排各種檢查。此前,小胡只是意識到自己病情加速發展了,但萬萬沒想到發展得如此迅速,如此嚴重。
ICU主任宋麥芬意識到病人情況危急,如果不積極搶救,發展爲感染中毒性休克,很快就會引發多臟器的衰竭,造成難以挽回的後果。不能看着如此年輕的生命就這樣結束,她決定立即將病人轉入ICU。
小胡被轉入ICU後,醫護人員給予了精心的照護。由於小胡皮損面積廣泛,全身腫脹糜爛滲液,讓他整個人都粘在了牀單上,皮膚潰爛帶來的疼痛使他不停地慘叫。皮膚大面積的糜爛滲出,導致了人體衛外屏障的崩壞,不但失去了對外界的抵禦能力,並且成爲了細菌繁殖的溫牀,感染難以控制。皮膚科、ICU科醫生再次會診研究,一致認爲治療需配合外治法,清除皮膚感染竈。於是,兩科醫生開始了聯合作戰。
每天上午,小胡躺在平車上,由兩名ICU醫師護送着來到皮科病房換藥、泡藥浴。皮科病房派出一位護士長和四名護士,五個人同時工作,歷時4小時將小胡的病竈一塊塊清理乾淨。“小夥子怪可憐的。”皮科護士長回憶起當時的情景說:“20多歲正是朝氣蓬勃的時候,可這孩子,由於身體極度虛弱,皮膚糜爛,一動就疼,走向咫尺外的浴缸,竟要用30分鐘。”8月的北京酷暑難耐,爲了避免小胡受風着涼,藥浴室關上窗戶密不透風。護士們身着厚重的防護服,帶着橡膠手套,弓着腰背持續4個小時爲小胡換藥治療,個個汗如雨下,還要忍受着潰爛皮膚髮出的惡臭,他們有時噁心頭暈,但是沒有一個逃避。他們知道每一個糜爛面都可能藏匿着致命的細菌,每一片糜爛都可能是可怕後果的第一因。與此同時,ICU的醫護人員在宋麥芬主任的帶領下,經常連夜會診、制訂調整方案,及時給予有效治療,兩科攜手,終於使小胡闖過了感染關。
小胡雖然脫離了感染中毒性休克等致命地帶,但距離真正脫離危險或是康復還有很長一段距離。因爲感染太重、滲出液太多,他體內的各種營養物質被大量消耗,皮膚屏障嚴重破壞,皮膚本身的癒合又全靠各種蛋白質的修復,所以存在營養嚴重不良的問題;他的電解質水平紊亂,心肝功能尚未恢復正常;而白細胞又偏低,對於一個全身大面積皮膚潰爛的患者更要防範二次感染的危險。皮膚科主任醫師周冬梅介紹說:“關於特應性皮炎,我院皮膚科創始人趙炳南老先生認爲,此病發生多由於先天不足,脾虛無力運化水溼,日久致內生溼熱,外受風溼熱邪,搏於肌膚而發爲本病;病程日久,耗傷氣血,致脾虛血燥,肌膚失於濡潤。以健脾除溼、養血潤膚爲治療原則,創立了健脾潤膚湯爲基礎方治療本病。”皮膚科曲劍華、周冬梅、張蒼等主任醫師與負責小胡的婁衛海主診醫師團隊,遵循趙老的治療原則,悉心地調整着治療方案。
劉清泉院長也多次來到病房看望小胡,爲他把脈開方,發揮了中醫藥治療危急重症的優勢。考慮到小胡的病情和身體情況,醫生提出使用免疫球蛋白衝擊治療,但免疫球蛋白的價格不菲,小胡多年生病,年邁的父母爲了給他治療,幾乎花空了所有積蓄。“實在不成,我們……我們還是放棄吧。”老兩口看着病牀上的兒子,哽咽着落淚了。看着老兩口絕望的眼神,醫生護士的心裏酸酸的。“不,不能就這麼放棄。他太年輕了。”大家做好了募捐的準備,下定了堅持到底的決心,只爲讓他活過來。
皮膚科邀請北大醫院塗平教授過來會診,最終商定改用既能抑制免疫反應又能提供凝血因子等人體所必須蛋白質的血漿輸注,較之免疫球蛋白,價格有巨大的優勢,且作用更全面。這類似於中醫中的“血肉有情之品”,正所謂“留得一分陰血,便保得一分生機”,並繼續輸注白蛋白、腸外營養製劑等保證營養攝入。將激素劑量減量,並繼續皮膚科消毒清創換藥治療,外用藥物仍以潤膚止癢、抗感染爲主。在口服中藥方面,因小胡剛經歷高熱寒戰,大量汗出,考慮到大病之後傷津耗氣,劉清泉院長給予保元煎合麻黃附子細辛湯加減,其中更用到了120克黃芪及60克黨蔘以大補元氣,並加入少量金銀花兼清餘熱。衆人的心血和努力,終於使小胡脫離了險境,高燒退了,皮膚的滲出逐漸減少,皮膚的糜爛面逐漸乾燥癒合,疼痛緩解,臟器功能恢復,人也逐漸精神了。調養了20多天後,小胡康復出院了。
風雨過後是彩虹。醫生最大的快樂莫過於目送患者康復後離開的背影。醫生護士本是一個個普通人,但當他們面對疾病、病痛和無助的患者時,他們成爲了戰士,成爲了與病魔頑強抗爭的勇士。他們不輕言放棄,通力合作,只爲治癒患者。也許醫學不能治癒所有疾病,但在治療的漫漫長路上,醫生與患者始終在一起。
什麼是特應性皮炎呢?北京中醫醫院皮膚科主任醫師周冬梅介紹說:它與遺傳過敏有關,在幼年時表現爲溼疹,糜爛滲出,流膿淌水。少年之後表現爲皮膚乾燥瘙癢,嚴重影響生活質量。在很多人看來,這病也就是表皮問題,雖然不好看、挺癢癢,但不危險、挺穩定。其實不然,特應性皮炎發展到紅皮病階段後,就可能引發系統損害,物質消耗引發各種功能衰竭;皮膚大面積破損,引發感染中毒性休克,嚴重時危及生命。
當然,不是所有溼疹表現都是特應性皮炎。周冬梅強調:“特應性皮炎的診斷要結合以下四個方面綜合判斷:①溼疹樣的皮損表現,且更好發於四肢屈側如肘窩、膕窩處;②存在容易罹患哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏性疾病的家族傾向;③對異種蛋白過敏;④輔助檢查特徵包括血清中IgE高、血液嗜酸性粒細胞增多等。”
“重感冒”讓女孩昏迷不醒險喪命 竟是腦膜炎
28歲小夥每次解手玩手機半小時 屁股長“蛋”
5小小男孩眼球失明 原因竟是得了顱咽管瘤
小夥在合肥一醫院手術命根被“烤熟”獲賠29.5萬
28歲小夥脊髓內現“畸胎瘤” 裏面有“頭髮”
白帶異味、膿性小心宮頸炎 如何治療宮頸炎
小兒肺炎是否會傳染 小兒肺炎如何治療效果好
小夥耳朵流膿險喪命 醫生提醒耳無小事
小兒肺炎危險嗎 小兒肺炎合併心衰的主要表現有哪些
研究稱兩性都難“一心多用” 男女性別差異小
小兒肝炎的早期症狀 如何判斷孩子是否得了肝炎及乙肝的危害
過敏性皮炎治療小竅門
過敏性皮炎治療小竅門
小孩得了皮炎怎麼辦
安徽小夥爲什麼要整形成“雷鋒”
小兒肺炎是怎麼引起的 小兒肺炎早期症狀表現
腹中腫瘤壓制雌激素 17歲姑娘長得像“小夥”
10年間不看病吃藥 心臟病突發險些要了小夥性命
滄州九龍醫院“小小男子漢”&“青蘋果”健康生殖關愛活動正式啓動啦
兒童得了特應性皮炎要如何護理