小夥剃鬚剃出心內膜炎 小傷口切勿輕視
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皮膚上一個不到2cm的小破口會把你送進手術室?這可不是天方夜譚。20日,記者從江蘇省人民醫院獲悉,來自河北的19歲大學生李某因爲剃鬍子剃破了一個小口引致細菌侵入,從而感染上細菌性心內膜炎,最後不得不做心臟瓣膜置換手術,該院胸心外科主任醫師邵永豐強調說,人淺表皮膚的破口有可能造成心臟的大隱患,廣大患者須隨時提高警惕,謹防細菌入侵。
李某本是河北的大學生,兩週前突然高燒不退,在校內醫院使用激素治療後,體溫微微好轉後又反覆高熱。轉入江蘇省人民醫院時,小夥子持續高熱,更迅速發展爲呼吸困難、肺水腫,經診斷爲感染性心內膜炎引發的急性左心衰。當晚送入手術室,由胸心外科主任醫師張石江和邵永豐爲其進行瓣周膿腫清除及心臟瓣膜置換手術。術中發現,李某心臟瓣膜有穿孔、贅生物,並在瓣膜周邊形成膿腫。
邵永豐介紹,這是典型的感染性心內膜炎。據瞭解,小夥子發高燒前一週,曾被刮鬍刀在臉部不小心刮出了一個破口,然而就是這個小破口成爲了將細菌引入血液的“幕後黑手”。
那麼是不是所有感染性心內膜炎的患者都要像李某一樣選擇手術呢?其實不然。邵永豐說,不同的細菌毒力不同,因而病情的發展狀況要視細菌毒力的強弱而定。臨牀顯示,如果早期對疾病進行干預,至少有一半以上的患者可以免於手術,最終被推入手術室的患者,絕大部分是由於忽略了病症、診斷及治療延誤引起的。
對此,邵永豐提醒道:感冒發燒、胸悶氣喘等症狀發生時患者應重視,及時診斷,有針對性的治療,若感染性心內膜炎發現及時診斷,有針對性的治療,而個人也要注重個人衛生,勤洗手、淺表皮膚有感染時應及時局部消毒治療,防止細菌接觸皮膚、侵入血液。有口腔破損感染(如牙齦炎)、腳氣及甲溝炎的患者要特別注意有無感染狀況發生,因爲他們可以說是感染性心內膜炎的高發人羣。(何雨田吳倪娜盛捷)
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