睡前吃鈣片會得結石嗎
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受訪專家:廣州醫科大學附屬第三醫院藥學部副主任藥師梅崢嶸
吃鈣片補鈣現已成爲很多人追求健康邁出的第一步。有人說睡前吃吸收好,也有人擔心睡前吃了會增加結石風險。
認爲睡前不能服用鈣劑的原因是:睡前服用鈣劑,除部分鈣劑被小腸吸收外,另一部分會通過泌尿系統排出體外。當排鈣高峯到來時,人已熟睡,尿液中的鈣便會滯留在尿路中,久而久之,逐漸就會形成尿路結石。
這種說法是否正確?我們先來看看鈣的吸收和排泄。鈣主要在小腸吸收,經腎臟過濾,又從腎小管重吸收。不能吸收的鈣80%隨糞便排出,20%隨尿液排出。由此能夠看出,不被吸收的鈣只有小部分隨尿液排出。尿路結石的病因很多,其中與鈣吸收有關的病因爲吸收性高鈣尿症和重吸收性高鈣尿症,如甲狀旁腺功能亢進會導致腸鈣吸收增加,就會引起高鈣尿症。另外,如果大劑量補鈣也會增加尿鈣排出,有引起尿路結石的風險。
對於正常人羣,睡前補充適量的鈣一般不會導致尿路結石的發生。合併甲狀旁腺功能亢進症,或需要服用大劑量鈣劑的人羣,爲避免尿路結石的風險,不建議在睡前服用。
除了服用時間的問題,補鈣時還應注意以下事項:
1.當鈣劑與食物同服時,要注意有些綠色蔬菜含有草酸較多,容易與鈣反應,形成草酸鈣沉澱而增加結石發生風險。不過,這些蔬菜經過焯燙可以去除大部分草酸,反而可以提高鈣的利用率。
2.一次不要補太多,最好將一天的量分次服用,每次服用的量不超過500毫克元素鈣,這樣可以最大程度地吸收。補鈣適量就好,補得過多可能會引起高鈣血癥。
3.存在吸收障礙如患腸道炎症性疾病的人羣,推薦檸檬酸鈣。
4.補鈣時需注意藥物之間的相互作用,服用任何其他藥物建議至少1小時前或3小時後再服用鈣劑。
5.大量飲用碳酸飲料、喝咖啡、飲酒以及吸菸等可增加尿鈣的濃度,補鈣時應避免飲用。
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