醫生是如何確診甲狀腺癌的？
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受訪專家：首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師李平棟
甲狀腺癌目前的確診，跟其它的惡性腫瘤一樣，主要是依據病理學的確診。
確診辦法
我們目前在臨牀上懷疑甲狀腺癌的患者，首先要常規做一個B超，然後再做一個血的檢查。就是甲狀腺功能的檢查。然後對一些特殊的患者，我們也會選擇一些頸部的CT，或者核磁的影像學檢查，主要的確診手段還是在B超引導下的一個結節的穿刺活檢，或者是手術術中的一個結節切除之後的快速病理活檢。
總體甲狀腺癌分成四大類，分別是乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌、未分化癌，相對來講乳頭狀癌和髓樣癌容易發生淋巴結轉移，乳頭狀癌總體平均的轉移率50%到70%。當然,早期病人淋巴結轉移率沒有這麼高。髓樣癌轉移率更高一些，淋巴結轉移率大都在80%以上。濾泡癌容易發生血液轉移，未分化癌也是更容易發生血液轉移。
預後
總體來講，甲狀腺癌相對其它惡性腫瘤的預後還是好的，在全身惡性腫瘤當中還是屬於惡性程度偏低的。但是甲狀腺癌裏面也分成幾大類，也有預後不好的，比如甲狀腺的未分化癌，它的預後還是比較差的。只有建立在及時治療、正規治療的基礎上，才能實現預後比較好的結果。
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