甲狀腺結節4級是癌症嗎 怎麼判斷是否爲癌症?
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許多人在發現自己的檢查結果顯示“甲狀腺結節4級”時都非常擔心,到底甲狀腺結節4級是癌症嗎?
甲狀腺結節4級並不能準確判斷是否爲癌症。
甲狀腺結節4級,其實是將甲狀腺結節的超聲圖,按統一的報告結論體系TI-RADS表述分出來的一個級別,而僅僅是通過超聲檢查,只能夠大致的進行一個良惡性的判斷,表示甲狀腺結節惡性的可能在3%~95%之間,並不能真確的判別是否爲癌症。
如果經過甲狀腺結節的超聲檢查結果顯示爲4級,則建議進一步進行鍼刺活檢,即在B超定位下,用一根細針從甲狀腺結節中吸取一點甲狀腺組織,然後由病理科醫生在顯微鏡下觀察該組織。依據觀察細胞觀察結果判斷出是良性還是惡性的甲狀腺結節,惡性即可判別爲癌症,這是目前最準確的檢查方式,準確率高達90%以上。
甲狀腺結節的治療方法隨病因及甲狀腺激素的含量不同而不同,主要包括包括:
不是所有的甲狀腺結節都需要治療。如果甲狀腺結節較小而且看起來不嚴重的話,可以隨訪觀察。但是需要密切隨訪,觀察結節是否長大或者需要治療。
醫生可以通過使用甲狀腺素藥物使甲狀腺結節縮小。如果你服用甲狀腺素藥物,需要定期監測你的甲狀腺素水平。
放射碘有片劑及口服液兩種劑型。它的放射量極小,可以破壞大量的甲狀腺組織,僅用於產生大量甲狀腺激素的結節。孕期或者哺乳期婦女禁用。
如果通過B超定位下進行細針穿刺,確定甲狀腺結節爲惡性,那麼爲了避免其轉移、侵犯周圍器官,則是需要進行手術治療的。
另外,如果經診斷爲良性的甲狀腺結節,但是結節的大小超過3-4釐米,懷疑有惡性傾向,或者結節已經造成了氣管壓迫、呼吸困難、吞嚥不適等症狀,通常醫生也是建議通過手術治療。
任何手術都具有一定的風險性,甲狀腺結節手術也是一樣的,主要有下列風險:
甲狀腺部位關鍵,血管神經都很豐富,手術的時候處置完了,當時可能看不出什麼來,術後出血,壓迫神經等都會造成很危險的情況。
甲狀腺結節手術是在我們的頸部進行的,那裏有豐富的血管神經,處理不好就很容易出現危險或者併發症,特別是術後也要做好護理,注意呼吸的情況,幫助或鼓勵病人咳痰,以免粘痰在氣管內滯留,引起呼吸道感染。
如手術前甲狀腺腫塊較大,長期擠壓氣管,致使氣管軟骨軟化失去支撐,造成氣管塌陷,痰液阻塞,在短時間內病人會出現呼吸困難,甚至窒息
甲狀腺結節術後患者的切口會出現腫脹發硬,因爲手術要大範圍的分離切口上下的皮瓣,這樣就容易造成切口周圍組織的水腫。尤其是中老年婦女中。
甲狀腺結節手術後吞嚥的時候會出現牽拉甚至是咳嗽的症狀,這和術後瘢痕的收縮反應是有關係的。因爲術後頸部僅有一條線狀的疤痕,但是實際的手術疤痕是很大的。疤痕的反應過程是會出現收縮,牽拉創面附近的器官,造成吞嚥的困難,刺激氣管導致咳嗽。
一些患者在甲狀腺結節手術後會覺得手腳發麻,這主要是由於甲狀腺結節手術中因必須切斷某些血管,造成甲狀旁腺血供受影響或甲狀旁腺的血液迴流受阻出現淤血所致。
出現手足麻木時往往可在醫生的指導下通過適當補充鈣劑如鈣爾奇D片而緩解,這一現象在術後2個月左右會隨着血供的恢復或淤血的消退而逐漸消失。
甲狀腺結節手術後還會出現聲音嘶啞的情況,這主要是因爲甲狀腺結節手術時爲了避免損傷喉返神經,往往對它進行解剖,這樣可能會引起喉返神經的水腫或影響它的血供,以致於會出現說話比較吃力、聲音嘶啞的現象。這一現象會隨着水腫的消退和血供的恢復而在術後3個月左右逐漸消失。
甲狀腺結節患者往往需要雙側甲狀腺的全/近全切除,在術後患者可能會出現術後甲減或者終身甲減的情況。對於出現術後甲減的情況,只要給予小劑量的甲狀腺素製劑就能維持正常的甲狀腺功能。
許多人在發現自己的檢查結果顯示“甲狀腺結節4級”時都非常擔心,到底甲狀腺結節4級是癌症嗎?
1.甲狀腺結節患者術後應少吃海鮮,並儘量避免進食含碘量豐富的食物,如海帶、蝦皮和紫菜等。
2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物:儘量以清淡爲主。
3.禁食生甲狀腺腫的食物:如:捲心菜,白菜,油菜,核桃等。
4.禁飲菸酒、濃茶、咖啡。
5.避免勞累,要注意多休息。
6.保持心情的舒暢,避免情緒波動。
甲狀腺結節彩超TI-RADS分級如下:
1類:正常的甲狀腺,無病竈惡性風險爲0。
2類:可確診的良性甲狀腺結節,惡性風險爲0,臨牀建議長期(12個月)間隔隨訪。
3類:良性可能較大的甲狀腺結節,惡性風險≤3,臨牀建議中長期(6個月)間隔隨訪。
4A類:有一定惡性可能的甲狀腺結節,惡性風險在3%~30%之間,臨牀建議首選短期(3個月)間隔隨訪;次選細針穿刺活檢;若活檢結果陰性,繼續短期隨訪。
4B類:有相當惡性可能的甲狀腺結節,惡性風險在30%~60%之間,臨牀建議首選細針穿刺活檢;若活檢結果陰性,短期間隔重複穿刺,或考慮手術治療。
4C類:有極大惡性可能的甲狀腺結節,惡性風險在60%~95%之間,臨牀建議首選外科手術治療;次選細針穿刺活檢後手術治療。
5類:可確診的惡性甲狀腺結節,惡性風險>95,臨牀建議立即外科手術治療。
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