甲狀腺癌術後是如何進行復查的?
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受訪專家:首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師李平棟
一般對於術後甲狀腺癌患者,首先要進行血的檢查,每個月進行一次血的檢查。主要是爲了調節一下口服甲狀腺激素藥的劑量,使其維持到一定的水平。一般術後短時間內,是每個月複查一次,等達到穩定水平以後,每三個月到半年複查一次血就行。
超聲檢查
超聲的檢查,一般是建議甲狀腺術後半年複查超聲一次,以後每年複查超聲一次。對於全切的患者,我們建議每年進行一次血的甲狀腺球蛋白的監測。
甲狀腺癌
甲狀腺癌(thyroidcarcinoma)是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,約佔全身惡性腫瘤的1%,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類型。以惡性度較低、預後較好的乳頭狀癌最常見,除髓樣癌外,絕大部分甲狀腺癌起源於濾泡上皮細胞。發病率與地區、種族、性別有一定關係。女性發病較多,男女發病比例爲1﹕(2~4)。任何年齡均可發病,但以青壯年多見。絕大多數甲狀腺癌發生於一側甲狀腺腺葉,常爲單個腫瘤。
診斷
對所有甲狀腺的腫塊,無論年齡大小、單發還是多發,包括質地如何,均應提高警惕。主要根據臨牀表現,若甲狀腺腫塊質硬、固定,頸淋巴結腫大,或有壓迫症狀者,或存在多年的甲狀腺腫塊,在短期內迅速增大者,均應懷疑爲甲狀腺癌。結合B超、核素掃描、針吸細胞學檢查等,確定腫物性質。有的患者甲狀腺腫塊不明顯,因發現轉移竈而就醫時,應想到甲狀腺癌的可能。髓樣癌患者應排除Ⅱ型多發性內分泌腺瘤綜合徵的可能。對合並家族史和出現腹瀉、顏面潮紅、低血鈣時應注意。
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