甲狀腺癌術後還能不能懷孕?
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受訪專家:首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師李平棟
因爲甲狀腺癌的患者,多數是青年女性,所以甲狀腺癌術後好多患者都比較關注能否懷孕的問題。甲狀腺癌術後,根據不同的術式,術後可能有些是部分切除,有一些是全切的患者。
能否懷孕
對於部分切除的患者,懷孕是沒有任何問題的,對於全切的患者,我們再嚴密監控一下口服激素的水平,也是可以懷孕的。只有少部分患者需要做碘131治療,往往需要在碘131治療一年以上我們才建議患者去懷孕,但總體上說是不影響患者懷孕的。
甲狀腺癌
甲狀腺癌(thyroidcarcinoma)是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,約佔全身惡性腫瘤的1%,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類型。以惡性度較低、預後較好的乳頭狀癌最常見,除髓樣癌外,絕大部分甲狀腺癌起源於濾泡上皮細胞。發病率與地區、種族、性別有一定關係。女性發病較多,男女發病比例爲1﹕(2~4)。任何年齡均可發病,但以青壯年多見。絕大多數甲狀腺癌發生於一側甲狀腺腺葉,常爲單個腫瘤。
診斷
對所有甲狀腺的腫塊,無論年齡大小、單發還是多發,包括質地如何,均應提高警惕。主要根據臨牀表現,若甲狀腺腫塊質硬、固定,頸淋巴結腫大,或有壓迫症狀者,或存在多年的甲狀腺腫塊,在短期內迅速增大者,均應懷疑爲甲狀腺癌。結合B超、核素掃描、針吸細胞學檢查等,確定腫物性質。有的患者甲狀腺腫塊不明顯,因發現轉移竈而就醫時,應想到甲狀腺癌的可能。髓樣癌患者應排除Ⅱ型多發性內分泌腺瘤綜合徵的可能。對合並家族史和出現腹瀉、顏面潮紅、低血鈣時應注意。
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