控糖有道:腸炎、腹瀉別吃阿卡波糖
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受訪專家:北京醫院內分泌科主任郭立新
α-糖苷酶抑制劑類口服降糖藥通常用於以餐後血糖升高爲主要特點的2型糖尿病患者,在肥胖患者及老年患者中優勢明顯,聯合使用其他口服藥和胰島素時,還可發揮優勢互補作用,且低血糖風險很小。這類藥物常見的有阿卡波糖、伏格列波糖等。
除了在降低餐後血糖方面有良好效果,α-糖苷酶抑制劑還有不少其他益處。例如,有利於減輕體重,改善血管內皮功能、血脂和炎症,調節腸道菌羣等。
但是,α-糖苷酶抑制劑不可用於下列情況:對藥品成分過敏;孕婦、哺乳期女性;腸道疾病患者,如有明顯消化吸收障礙的慢性腸功能紊亂、炎症性腸病(如潰瘍性結腸炎)、腸道器質性病變(如疝氣、腸梗阻等)、患有因腸道充氣而加重病情的疾病;有肝腎功能損害;有嚴重造血系統功能障礙;感染髮熱;服用瀉劑或止瀉劑;服用助消化藥物、酶製劑;進行胃腸內鏡檢查和治療的急性期;腸道手術後患者;心衰、消化道瘀血;未滿18歲的患者。
還有些糖友擔心這類藥物會傷肝腎,其實不然。以阿卡波糖爲例,它主要在腸道發揮作用,口服很少被吸收,也很少與血漿蛋白結合。服用後,藥物主要是在腸道被降解或以原形隨糞便排出體外。
該類藥物服用8小時後即可減少50%,所以基本上不會在肝臟進行代謝,因此一般不會傷害肝腎功能。不過,若是本身肝腎功能較差,就不宜服用這類藥物了,否則會影響藥物排泄,引起蓄積中毒。肝腎正常的糖友可以遵醫囑長期服用該類藥物,定期檢查肝腎功能即可。
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