真正有效的癌篩分三步
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受訪專家:中國醫學科學院腫瘤醫院防癌體檢中心副主任醫師畢曉峯
在人們心中代名詞,一旦患上,癌症就是絕症的,神仙也回天乏術。但實際上,很多癌症只要早期發現,並非不治之症,定期篩查就能讓早期癌症無處遁形。過去20年,美國癌症總體死亡率下降了25%,很大程度上就是篩查的功勞。
五花八門的癌篩方法迷人眼,哪些纔是真正有效的呢?中國醫學科學院腫瘤醫院防癌體檢中心副主任醫師畢曉峯告訴《生命時報》記者,一套完整的癌症篩查應有3部分。第一是背景調查,包括家族史、個人病史和遺傳史等,這能幫醫生鎖定高風險人羣,確定下一步的篩查項目。若跳過這一步,癌篩等同於大海撈針,是不靠譜的。第二是血液檢查,包括腫瘤標誌物、血常規、尿常規和生化檢查,從這些指標異常裏,專業醫生能發現癌症的蛛絲馬跡。第三是影像學檢查,如CT、核磁、胃腸鏡等,這些檢查最能發現身體異常。
檢查後的隨訪也很重要,因爲癌篩並非一勞永逸,有的人可以一年或幾年查一回,風險高的則需一年多查幾次。針對特定人羣,有些篩查是必須做的,比如乳腺癌高風險人羣,每年做一次B超和鉬靶檢查就很有必要。患肺癌風險高的,建議每年做一次低劑量的螺旋CT,輻射量很小,甚至低於我們日常生活中會接觸到的輻射,非常安全。胃鏡和腸鏡檢查做起來雖痛苦一點,但它們對胃癌和腸癌高風險人羣必不可少,建議每年一次。
有些篩查,畢曉峯認爲很沒必要,比如價格高昂的基因篩查。針對特定高風險人羣,基因篩查會有一定作用,但一般健康人羣不必花這個冤枉錢,還可能因此擔驚受怕。還有的機構聲稱“一滴血可測癌症”,這隻能算是一種美好的願望,因爲目前全球還沒有一個血液標誌物能百分百地診斷腫瘤。PET-CT檢查也沒必要用於篩查癌症,等真正確診癌症之後再做也不遲,可以用來判斷全身的病情。
癌症是可防可控的,防癌體檢中心每年都能幫很多患者發現早期癌。癌症早期治癒率很高,十個人有九個能康復,相當於通過做檢查就救了自己一命。現在癌症已不是中老年人的專屬,年輕人發病率越來越高,所以歲數小也不是逃避癌篩的理由。只要是高風險人羣,都建議花點錢爲自己買份“防癌險”。比起癌症動輒幾十萬的治療費用,癌篩這份防癌救命險,性價比算是極高了。
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