妊娠時腎功能有哪些改變 妊娠時腎功能有什麼改變
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妊娠開始時,腎血流量和腎小球的濾過率就增加,在妊娠三十至四十週達到高峯,增加30%至50%,一直維持至足月。
妊娠時腎功能有哪些改變
妊娠開始腎血流量和腎小球濾過率即將開始增加,在妊娠三十至四十週的時候達峯值增加30%至50%,一直維持至足月,整個妊娠期孕婦體重增加10至12千克,鈉的總量約爲五百到九百毫摩爾,水瀦留6到8升,血漿容量增加30%至40%。血細胞增加20%至30%,因此形成血液稀釋,由於外周血管阻力減少使平均血壓下降15%,約兩千帕以舒張壓最爲明顯,脈壓加大排血量增加30%至40%。
孕婦體內蛋白質代謝成呈氮平衡,血漿容量擴大、腎小球濾過率增加,血液中肌酐和尿素分別下降至44.2微摩爾每升和3.21毫摩爾每升。孕婦血漿滲透壓下降至270單位,尿酸清除率增加,其血漿濃度爲178.4至237.9毫摩爾每升,孕婦的腎小球平衡失調,小球濾過的葡萄糖較多,小管重吸收能力減弱,孕婦尿中氨基酸排泄增多,主要是組氨酸、蘇氨酸、絲氨酸、甘氨酸乙及丙氨酸,一般認爲是腎小管重吸收的缺陷所導致。
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