350斤孕婦產二胎 5名醫生忙4小時取出孩子
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昨天凌晨5時許,經過淮安市婦幼保健院產科醫生近4個小時的手術,一名體重達350斤的孕婦終於產下一6斤6兩男嬰。揚子晚報記者瞭解到,該產婦五年前在該院剖宮產生頭胎時,體重已超320斤,五年後的昨天,她第二次生產時,她的體重已達350斤,由於身體過度肥胖,麻醉用的8釐米穿刺針全部插入也無法到達“目的地”,14日凌晨,院方最終採取剖宮產手術,成功取出男嬰。
350斤孕婦凌晨要生產,4位主任來馳援
14日凌晨1點多,在家休息的淮安市婦幼保健院產科主任李曉瓊接到電話,醫院產科急診剛收治一名350斤左右的孕婦,腹痛已3個小時,讓她趕快到醫院為該孕婦做手術,10分鐘後,當她趕到手術室時發現,同樣在家休息的產科、麻醉科主任、副主任醫師等4人也接到同樣電話趕到了手術室。
“350斤,我一猜就是黃芳(化名)。”李曉瓊表示,她與黃芳已是熟人,五年前,20歲的黃芳生頭胎時也是她為其做的剖宮產手術,當時黃芳體重已超過320斤。李曉瓊介紹,黃芳二次懷孕也是在該院建的孕檢卡,她曾讓黃芳到醫院營養門診進行諮詢,建議她孕期注意控制體重,但從目前來看,黃芳即便去了營養門診,也沒有按照營養門診醫生的建議進行合理飲食、運動。考慮到眾多因素,院方最終還是決定對黃芳進行第二次剖宮產手術。
孕婦太胖,兩人扒脂肪兩人取孩子
李曉瓊告訴記者,因為太胖,黃芳就像長了兩個“肚子”,她腹部的脂肪都耷拉下來,把肚子蓋上了,醫生很難下刀,為找到切口位置,只能讓兩名副主任醫師拉著黃芳的“脂肪肚”,把正常懷孕的肚子露出來再做手術,另兩名醫生則負責取孩子。扒脂肪過程持續一個小時左右。手術後,這兩名副主任醫師還開玩笑地說:“這次做了一次高強度體力活。”
據瞭解,因為黃芳是第二次剖宮產手術,在手術前,需對黃芳進行麻醉,對普通剖腹產孕婦通常採取區域性麻醉,即從孕婦後腰穿刺到椎管,注入麻醉劑。淮安市婦幼保健院麻醉科副主任醫師楊勇告訴揚子晚報記者“但黃芳是個例外,因為她的脂肪太厚,最後我們不得不對其進行全麻”。
據楊勇介紹,黃芳臨產前測量腹圍177公分,腰部脂肪層厚,經過多次嘗試,但8釐米長麻醉針管根本無法進入目的地——黃芳的腰椎,只有選擇全麻。但全麻風險很大,產婦及胎兒很可能發生缺氧;同時孕婦肥胖、呼吸道黏膜水腫,比其他人更容易發生插管困難。另外,全麻的產婦很可能因為肥胖導致肺部無法適當換氣,有窒息的危險。最後經黃芳家人同意,院方選擇全麻,好在手術後,母子平安。
男嬰重6斤6兩,縫合手術做了兩個多小時
兩個多小時麻醉,一個多小時手術,在持續近4個小時後,經過醫護人員的努力,黃芳終於剖宮產產下一6斤6兩男嬰,但接下來的刀口縫合又讓醫生犯難。因為黃芳的脂肪太厚。
“但也不能不縫合啊!”李曉瓊表示,普通產婦在做手術縫合時就用一根線就行了,縫合時間不會太長,而且手術後不需要拆線,但黃芳就不一樣,她們不得不將多股針線捻起來進行縫合,採用特殊的縫合方法和需要拆線的特殊手術用線來縫合傷口,整個縫合傷口這個“小手術”就用了她們兩個多小時,產婦現在要等過幾天拆線再觀察,目前母子平安,已返回病房。
孕期增重別超25斤
李曉瓊介紹,他們醫院2011年和2013年都曾經接手過300斤以上產婦。通常來說,孕婦懷孕時體重肯定會增長,但孕期體重增長最好不要超過12.5公斤。若孕前就過度肥胖,孕後更加肥胖,容易患妊娠期高血壓和糖尿病,不僅影響體內寶寶的健康,更加傷害孕婦自己的身體,同時給分娩或手術增大難度。懷孕前,女性應控制體重,過度肥胖者應注意減肥,不宜再孕。
母親胖嬰兒塊頭應該大
350斤的媽媽平安產下6斤6兩的兒子,對產婦本人還是醫生,都是件不易的事情,但李曉瓊主任告訴記者,這個男嬰對於黃芳這樣的特殊產婦來說,孩子體重有點偏輕。
據李曉瓊介紹,普通孕婦產子體重一般在6—10斤之間,但由於黃芳是高血壓患者,而且她又患有肥胖症,所以她產下的嬰兒體重應該在10斤以上,此次她足月產下6斤6兩男嬰體重偏輕的原因還是嬰兒在母體內營養不良造成,嬰兒與其母親還需在醫院進行住院觀察。
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