頑固腰腿痛或因“脖子”!甲狀旁腺引腰腿痛
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受訪專家/廣州市第一人民醫院甲乳血管外科主任醫師徐波
文/羊城晚報記者張華通訊員魏星
腰腿痛還可能與脖子問題有關係?沒錯!以往人們“頭痛醫頭,腳痛醫腳”的觀念得改改了。因為“甲狀旁腺功能亢進症”就是一種典型的腰痛但要看脖子的病!專家解釋,甲狀旁腺是人體重要的內分泌器官,如果這個器官發生腫瘤或增生,會造成人體的骨頭脫鈣,類似於骨質疏鬆,從而引發腰痛的症狀。
A什麼是甲狀旁腺?
小李是一名大學生,平時身體不錯,近段時間老覺得腰痛,到學校醫院做B超檢查,發現是腎結石,醫生給他治療後疼痛明顯緩解。但沒過多久他的腰痛又犯了,並且伴有手臂、腿部疼痛。於是,小李來到廣州市第一人民醫院就診。醫生經過檢查發現,他血液裡的鈣濃度很高,是正常值的兩倍,並且在小李的脖子上發現了一個2釐米大的腫塊。最後醫生確診小李患有“甲狀旁腺功能亢進症”——簡單來講,就是甲狀旁腺有一個腫塊。
廣州市第一人民醫院甲乳血管外科主任徐波介紹,大眾對甲狀腺可能並不陌生,在人體頸部甲狀軟骨下方、氣管兩旁,形狀似蝴蝶,猶如盾甲樣的組織,稱之為甲狀腺。它的主要作用是加快全身細胞利用氧的效能,加速蛋白質、碳水化合物和脂肪的分解,全面增高人體的代謝,增加熱量的產生。
但與甲狀腺僅僅一字之差的甲狀旁腺大家恐怕就知之甚少了。徐波說,通常4個綠豆大小的甲狀旁腺“藏”在頸部甲狀腺的後方,雖然很小,卻是人體重要的內分泌器官,主要是提升血中鈣的濃度、降低磷的濃度。
B甲狀旁腺功能亢進是怎麼回事?
甲狀旁腺如果增生或者長了腫瘤,都有可能導致甲狀旁腺激素的大量分泌,造成消化道吸收鈣增加,骨頭脫鈣,因而血液、尿液中的鈣濃度會大幅度升高。在發病的初期,患者可能沒有什麼症狀,但很快會出現乏力,背部、脊椎、髖部、胸肋及四肢骨痛,泌尿系統結石,隨後可能會發生病理性骨折、血尿、腎絞痛等。
這種因甲狀旁腺本身病變造成的功能亢進,醫生稱之為“原發性甲狀旁腺功能亢進症”。徐波說,對於原發性甲狀旁腺功能亢進症,手術切除增生的腺體或腫瘤是最主要的治療方法,通過手術,甲狀旁腺功能很快恢復正常。
還有一種常見的情況見於慢性腎功能衰竭、尤其是那些長期血液透析的患者,也會出現甲狀旁腺功能亢進的狀況,引起骨頭脫鈣,造成骨質疏鬆、病理性骨折、關節變形等嚴重後果。對於這種繼發性的甲狀旁腺功能亢進症,可以先選擇藥物治療,如果藥物治療效果不佳,則需要接受手術治療。
所以,對於那些頑固、常規治療效果欠佳的腰背痛、四肢痛,以及發展很快的泌尿系統結石,千萬不要滿足於“頭痛醫頭、腳痛醫腳”。此時要多留個心眼,查查甲狀旁腺。即腰腿痛,千萬別忘記脖子!
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