尿酸高是肾功能不全吗 尿酸高还会造成哪些影响
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对于喜爱大口吃肉、大碗喝酒的人而言,尿酸高是一个让人非常哭闹的问题,有人甚至担心尿酸高是肾功能不全引起的,那么尿酸高是肾功能不全吗?
不是。
尿酸高和肾功能不全其实是两回事,尿酸高主要是体内一种叫做嘌呤的物质代谢出现了问题,通过对应的治疗和饮食的注意就可以恢复。但是不能大意,一定要有系统的治疗,并且在饮食上做出相应的限制;而肾功能不全主要是由于肾脏功能受损,是非常严重的病情。需要进行长期的进行治疗。
会。
人体内尿酸每日有2/3是从肾脏排出的,如果血尿酸长期偏高,那么就会加重肾脏负担。
在临床上,20%的持续性高尿酸血症患者,会有肾病变表现,经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损,少部分发展至尿毒症。严重的尿酸高病人会导致肾衰竭,不过这个时期一般处于在晚期的痛风病人身上。
也会的。如果由于一些情况导致肾小管分泌受到抑制、肾小球滤过减少、肾小管重吸收增多,那么同样也会引起尿酸升高的。
由于药物、中毒、或内源性代谢产物使肾小管分泌受抑制,抑制尿酸排泄,从而引起血尿酸升高。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况,其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。
肾小球滤过减少也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低,这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下,这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。
高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。
所谓痛风,就是尿酸盐随血流到达下肢的远端,在关节及其周围以结晶形式沉积,并压迫该处神经,引起麻木等不适,重者剧痛难忍。若急性痛风性关节炎反复发作,经过10~20年可演变为慢性关节炎,最终导致关节强直、畸形,使功能完全丧失。
尿酸盐沉积于结缔组织可逐渐形成痛风石。小的仅能触及,大的肉眼可见。痛风石的好发部位依次为耳轮、手、足、肘、膝、眼睑和鼻唇沟。在一般人群中,尿酸盐结石的发生率为0.01%,
在无症状高尿酸血症患者中,尿酸盐结石的发生率为0.2%,而在痛风患者中,该病的发生率高达10%~25%,较健康人群高1000倍。尿路结石的发生率与血尿酸浓度及尿的尿酸排泄量有关,凡是促使尿酸结晶形成的因素,如尿中尿酸量增多、尿PH低、尿液浓缩、尿的质和量改变等因素,均可影响尿酸的溶解度,形成结石。结石损伤尿路可引起血尿;阻塞输尿管易发生肾绞痛;梗阻尿路可引起继发性尿路感染。
20%~40%的高尿酸血症患者会出现高尿酸性肾病。其临床表现有两种类型:一是以肾小球病变为主,病变早期可出现间歇性微量蛋白尿和夜尿增多,1/3患者合并有高血压。二是间质性肾脏病变,常表现为反复尿路感染,病程相对较长,这可能与尿酸盐阻塞肾小管有关。
高尿酸血症不仅会侵犯骨和关节,而且还容易累及肾脏和心血管系统。权威调查数据显示,高尿酸血症人群罹患冠心病死亡的概率是尿酸正常人群的5倍!尿酸是独立的死亡预警因素,它不一定必须和其他危险因素相联系,如肥胖、高血压、糖尿病、代谢综合征、吸烟、早发性冠心病阳性家族史等。
对于喜爱大口吃肉、大碗喝酒的人而言,尿酸高是一个让人非常哭闹的问题,有人甚至担心尿酸高是肾功能不全引起的,那么尿酸高是肾功能不全吗?
长期大量食用大鱼大肉,并且不爱吃蔬菜的人,由于摄入嘌呤过多,导致体内尿酸含量超过肾脏代谢能力,滞留在血液中,形成高尿酸血症,极易引发痛风性关节炎等疾病。
慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。
长期饮用高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。酒精也可通过两种途径使尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP,增加尿酸的产出。酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。
如药物别嘌醇片,别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物,别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少了尿酸的生成;比如天气变化,随着温度的升高,尿酸溶解度会随之升高,反之温度降低会使尿酸盐以晶体的形式析出,也会影响尿酸浓度,更多了解尿酸高的原因。
1、多喝水。尿酸高患者要多喝白开水或淡茶水,每天的排尿量要控制在3000ml左右是最好的。可以用利尿的降酸茶和薏米粥来降尿酸,少喝热性的饮料等。
2、尽量选择低嘌呤的食物,每日嘌呤摄取量不应超过300毫克。低嘌呤食物有大米、玉米、鸡蛋、牛奶、各种蔬菜水果等。
3、少吃或者不吃肉类、鱼类、海鲜、动物内脏、豆制品等高嘌呤食物。建议专门记录各种常见的食物的嘌呤含量,克制自己吃它们的欲望。
4、避免摄入过多热量,热量摄入以维持理想体重为宜,肥胖或超重者应减少热量摄入,尽快降低体重。
5、食物中的嘌呤在沸水中焯过后会大量降低,因此可以多吃凉拌菜,避免喝菜汤、火锅汤等含有高嘌呤的汤汁。
6、尿酸高患者还需要戒烟戒酒,烟酒都会引起尿酸增高。
7、定期到医院检查尿酸浓度,做到心中有数,控制尿酸高度。
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