老有怪動作,當心抽動障礙
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受訪專家:湖南中醫藥大學第一附屬醫院兒科副主任謝靜
兒科門診經常接診這類患兒,有的頻繁擠眼睛,點了好多眼藥水也不好;有的嗓子裏時刻發出怪聲,或者不停地清嗓子,吃了很多治療咽喉炎的藥也無效;有的不停搖頭、甩胳膊、扭脖子……家長很苦惱,孩子到底怎麼了?其實,這是患了抽動障礙。
什麼是抽動障礙?這是一種起病於兒童和青少年期,以快速、不自主、突發、重複、非節律性、刻板、單一或多部位肌肉運動性抽動或(和)發聲性抽動為特點的一組綜合徵。抽動障礙被歸為神經系統疾病,可能伴有注意力不集中、強迫性動作或其他精神行為症狀。該病在男孩中更多見,男女發病比例約為3~5:1。約1/3患兒症狀可持續至成人,近年來,抽動障礙發病率還在上升。
臨牀表現多樣。抽動是該病最常見的表現,多從頭面部開始,表現為眨眼、皺眉、嘴角抽動、咬脣、搖頭、扭頸、聳肩,也可表現為清嗓子、乾咳、發出犬吠和尖叫等怪聲,還可能説髒話。繼而發展為肢體動作,如腹部、軀幹部位不自主抽動,還會有模仿他人動作、重複特別的詞句、重複自己或他人所説的話等。嚴重者可表現為劇烈肢體抽動伴有發聲,影響正常生活。另外,抽動障礙可伴有神經心理障礙,如孤僻、沉默、敏感、多疑、性格暴躁等,還有部分孩子伴有學習困難、記憶力減退、注意力缺陷等。
如何治療抽動障礙?中醫認為,其發病部位主要在肝臟。醫生會對患兒辨證施治,以平肝熄風為基本原則,同時調理各臟腑功能,能收到較好的療效。
西醫會根據患兒具體情況,如抽動形式、嚴重程度、損害程度等制定相應的治療方案。治療方法包括:1.心理治療,如行為干預訓練、支持性心理諮詢、家庭治療等;2.藥物治療,如使用經典和非經典抗精神病藥物,雖然有一定副作用,但研究表明,抽動障礙患兒早期使用合理藥物治療非常必要,家長應與醫生充分溝通,共同選擇一個對孩子最適宜的治療方案;3.其他治療,合理安排患兒生活,避免過度興奮、緊張、勞累、感冒發熱等,避免誘發或加重抽動,可以進行韻律性運動訓練。
最後需要提醒各位家長,如果發現孩子出現一些怪動作、發出怪聲音,切不可隨意打罵,應積極與醫生一起尋找原因,幫助孩子接受綜合治療。
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