舌酸、舌甘、舌苦 10種舌尖現象預示脂肪肝
本文已影響576人
本文已影響576人
脂肪肝是一種常見的現代“富貴病”。其起病原因常常是人們飲食過度或者飲食不足,所導致肝臟脂肪堆積,從而影響肝臟的功能。這種疾病短時間看起來不嚴重,但是長久發展會導致肝硬化,肝癌等疾病。下面我們就看看要如何全方位治療它。
中醫辨證治療脂肪肝
1、舌酸
自覺舌上及口中時有酸味,但無酸水泛出,共診治18例,均由血脂和b超確診。多由脾運失常,食滯不化,或暴食傷脾,食積腸胃,肝脾不和,濁氣上泛所致。虞摶《醫學正傳》説:“亦有脾胃氣弱木乘土位而口酸者”,肝胃不和,氣滯濕阻,痰停血瘀,痺阻肝絡,故見脘腹時痛,脅脹欲嘔,噯氣嘈雜,大便不調或腹痛下利穢濁,舌厚膩或黃,脈弦滑或沉實。
治以攻積導滯、行氣消痞,方選枳實導滯丸、木香檳榔丸化裁:大黃、枳實、神曲、麥芽、山楂、雲苓、木香、檳榔、陳皮、黃芩、澤瀉、黃連、莪術、三稜、砂仁、當歸、草決明、荷葉、香附、鬱金。治療1~3個月均治癒。
2、舌甘
自覺舌上有甜味,共治29例,均經血脂及b超確診。臨牀多有脘腹脹痛,不思飲食,嘔吐噁心,面色淡黃,或便溏不爽,身體睏倦,舌白膩或厚,脈緩或濡,但亦有症狀不明顯,僅舌感甜味者。舌甘甜多為濕濁上泛,與脾關係密切。脾喜燥惡濕,濕易困脾,氣機被阻,血脂失於正常運化,積於血中為痰為瘀,痺阻於肝,發為脂肪肝。
治當芳香化濁,方選三仁湯、茵陳蒿湯化裁:杏仁、苡仁、白蔻仁、厚朴、半夏、雲苓、佩蘭、茵陳、滑石、大黃、當歸、草決明、鬱金、赤芍、通草、豆卷、藿香。療程2~3個月,均痊癒。
3、舌苦
自覺舌有苦味,共診36例,均為血脂偏高及b超證實為脂肪肝者。臨牀多有腹脹脅痛,眩暈耳鳴,或大便祕結,咽乾口燥,舌白膩或黃膩,脈弦滑,但多數僅有口苦便祕,餘症缺失。蓋苦為膽味,與肝之疏泄有關;苦屬火,火盛則口苦。《素問痿論》:“肝氣熱,則膽泄口苦……”,《靈樞脹論》:“膽脹者,脅下痛脹,口中苦。”
治當清利肝膽、疏肝解鬱,龍膽瀉肝湯加減:柴胡、當歸、澤瀉、黃芩、梔子、草決明、大黃、白芍、鬱金、川楝子、公英、敗醬草、山楂、萊菔子。以上病例用藥後略有好轉,經2~4個月治療全部治癒。
4、舌辛
自覺舌上有辣味,或麻辣或腥味,臨牀少見,診治4例,均由血脂與b超確診。以心膽不寧,無形氣火夾痰濁為主,符合脂肪肝發病機理。《通俗傷寒論》:“口辛者,肺熱入胃”,朱丹溪説:“肺熱口辛,宜甘桔湯、瀉白散”。臨牀見脘腹痞滿,胸悶氣短,或痰涎壅盛,不能平卧,甚則面目浮腫,大便不實,舌質暗苔薄膩,脈弦滑。
治當瀉肺清熱、疏肝和胃,方選瀉白散、柴胡疏肝散加減:黃芩、半夏、桑白皮、地骨皮、陳皮、萊菔子、白芥子、香附、鬱金、川楝子、草決明、澤瀉、山楂。以上4例1~3個月均治癒。
5、舌鹹
自覺舌上有鹹味,甚則有鹹味痰涎排出,共診治23例。鹹味入腎,一般説來舌鹹多與腎虛或寒水上泛有關。如《通俗傷寒論》説:“口鹹吐白沫者,腎水上泛”,《張氏醫通》認為:“口鹹,腎液上乘也”;口鹹也與七情、五味太過有關:“夫口之多病……或見酸、苦、甘、辛、鹹味,原其所因,未有不因七情煩擾、五味過傷所致”(《醫學正傳?口病》)。脂肪肝發病多以中年和老年前期為多,此時往往處於生理性腎虛狀態,或因勞神過度,生活無序,臟腑功能受損,久必及腎。腎精虧虛,陰陽失衡,水不涵木温土,血脂失於正常運化,形成高脂血症,痺阻於肝。常見腰膝痠軟,失眠健忘,耳鳴耳聾,脅腹痞滿。若腎陽虛者見畏寒肢冷,遺精早泄,性慾淡漠,或伴面目浮腫。
治當温陽補腎,方用右歸丸加減:熟地、菟絲子、杜仲、肉桂、制附子、山藥、枸杞子、山萸肉、制首烏、香附、枳實、山楂、荷葉、桑寄生、女貞子、鹿角膠。若腎陰虛見心煩失眠,潮熱盜汗,口燥咽乾,舌紅少苔,脈細或數,治當滋補腎陰,用左歸丸化裁:熟地、丹皮、山萸肉、山藥、澤瀉、山楂、龜膠、菟絲子、女貞子、旱蓮草、天冬、萊菔子、當歸、枳實、荷葉。以上病例2~4個月後全部治癒。
6、舌淡
口中自覺無味,即味覺減退,或味覺遲鈍不敏鋭,多與脾胃失於健運有關。《靈樞脈度》:“脾氣通於口,脾和則口能知五穀矣”,《中醫臨證備要?口脣症狀》雲:“口淡無味,飲食不香”。臨牀常見脅腹脹滿,食慾不振,或吐或瀉,四肢倦怠,噯氣時作,舌白或膩,脈緩或細弱,共診31例,均經血脂及b超檢查確診。
治當健脾益氣,方選參苓白朮散、異功散加減:黨蔘、茯苓、白朮、陳皮、山藥、扁豆、苡仁、砂仁、木香、當歸、草決明、山楂、萊菔子、枳實、荷葉。經2~4個月治療,27例痊癒,4例好轉。
7、舌麻
指舌麻木而感覺減退,甚則刮、戳、搔其舌,麻感仍不解,共診治7例。舌麻多血虛、肝風、痰阻等,《辨舌指南》説:“舌麻者,血虛也。麻木而伸不出者,內風挾痰也……皆宜柔潤、養血、熄風。挾痰者,兼豁痰、宣痰”。若脂肪肝兼血虛,乃因心緒煩擾,憂思暴怒,陰血暗耗也,常見頭暈目花,心悸健忘,盜汗虛熱,面色暗黃,舌苔薄白,舌質淡或有齒痕,脈細緩或細數。
治當養血通絡,方選四物湯、二至丸加減:熟地、當地、白芍、川芎、女貞子、旱蓮草、制首烏、草決明、枳實、澤瀉、山萸肉、山楂。若夾痰者,倦怠乏力、脘腹痞滿、嘔惡少眠,舌苔薄膩,脈弦滑。治當化痰解鬱,方選逍遙散、温陽湯化裁:柴胡、當歸、雲苓、白朮、鬱金、半夏、竹茹、枳實、陳皮、黃芩、萊菔子、白芥子、山楂、大黃、香附、草決明、檳榔。
8、舌灼熱疼痛
舌上有火燒樣疼痛感,診治6例,多因火邪內盛所致。常與舌尖紅赤、口舌生瘡同時出現,酒精性脂肪肝多有此種舌覺。常伴胸脘悶熱,嘔惡少食,大便祕結,目赤頭昏,舌紅少苔或乾燥缺津,脈弦細或洪大。
治當清熱解毒、疏肝瀉痞,方選白虎湯、涼膈散加減:生石膏、知母、生地、白芍、大黃、梔子、澤瀉、赤芍、丹皮。以此進退,其中5例2個月後治癒,1例3個月後好轉。
9、舌脹
自覺舌體腫脹,但未必見舌體增大,診治9例。脂肪肝患者多有肝鬱氣滯,日久化火,木火上炎,故有舌脹之感。常伴失眠心悸,胸脅滿悶,或心下痞硬,噯氣頻作,舌淡苔薄,脈弦有力。
治當疏肝理氣、清瀉熱結,方用大柴胡湯、柴胡疏肝散加減:柴胡、黃芩、白芍、半夏、枳實、大黃、香附、鬱金、川芎、陳皮、黃連、連翹、萊菔子、草決明、山楂。以上9例1~4個月均治癒。
10、舌澀
指舌上有食生柿子的感覺,多與舌燥同時出現,主要為燥熱傷津所致,共診治14例。臟腑陽熱偏盛,氣火上逆,或燥熱傷津,致舌乾澀。陳無擇《三因方口病證治篇》説:“煩、燥則澀”;清代唐容川《血證論口舌》中指出:“舌澀是風熱,通聖散去芒硝、大黃治之”。脂肪肝見舌澀與腎虛失衡,主水及氣化功能失調有關。此時水不涵木,脾失運化,津液不布,痰濁、血瘀痺阻血絡。常見咽乾口燥,脅脹而痛,午後潮熱,或耳鳴耳聾,大便祕結,舌紅少苔或中剝為地圖舌,脈細或弦。
治當滋陰潤燥、化痰解鬱,方選增液湯、逍遙散化裁:玄蔘、生地、麥冬、石斛、北沙蔘、當歸、白芍、柴胡、梔子、天冬、陳皮、香附、鬱金、草決明、荷葉、竹葉。以上病例均於1~4個月間改善或痊癒。
除了以上所説的分類型的中醫治療方法。脂肪肝的治療還可以下從以下四點出發:
一、去除病因,治療原發病:去除病因,控制原發病對脂肪肝治療至關重要。尤須注意易被忽視的病因,如藥物副作用、毒物中毒、肉鹼缺乏狀態、甲狀腺功能亢進或減退、肝豆狀核變性(Wilson病)、重症貧血及心肺功能不全的慢性缺氧狀態等。
二、調整飲食,糾正營養失衡:調整飲食是脂肪肝治療的重要環節。原則上應攝入新鮮蔬菜、瘦肉(以牛肉、羊肉為主)和富含親脂性物質的膳食,以使體重接近正常。需要注意的是,脂肪肝病人的飲食中仍要含適量的脂肪,並注意控制糖類的攝入。因為攝入不含脂肪食物時,機體仍可從糖類及氨基酸前身物質合成脂肪,而攝入過多的糖類(特別是甜食)又可增加胰島素分泌,促使糖轉化為脂肪。此外還應根據不同病因、不同病情確定飲食構成。
三、增加運動:糾正不良行為及自我保健意識的教育,以維持理想體重及相對正常的血脂和血糖水平。運動治療對於肥胖病、糖尿病、高脂血症等所致脂肪肝的消退尤為重要。
四、藥物治療:以促進肝內脂肪消退,防止肝細胞壞死、炎症及肝纖維化。膽鹼、蛋氨酸及維生素B族和一些血脂調整藥常被用來治療脂肪肝,但大多療效尚不確切,副作用較大,如應用不當反可加劇肝內脂肪沉積,甚至導致病人肝功能不全或惡化,故脂肪肝治療重在去除病因、控制飲食、增加運動、降低體重,藥物治療僅起輔助作用,切勿本末倒置。
舌尖2導演胡博説舌尖:《時節》
舌苔厚白是艾滋病嗎 舌苔變化反映什麼
為什麼吃甘蔗舌頭疼 吃完甘蔗舌頭疼怎麼辦
舌苔白怎麼推拿 舌苔白的原因有哪些
3歲女童突發舌部血管瘤 舌頭腫在嘴外無法收回
觀察舌頭查病 觀舌問診
舌苔發白是什麼原因 原來舌頭的顏色與它有關
豬舌煲湯的做法與功效 豬舌頭怎麼洗才幹淨
舌癌怎麼辦 如何治療舌癌
舌頭和健康關係密切 看舌頭知體內哪兒有火
舌頭上全是紅點到底是不是舌炎
豬舌經常吃會肥嗎 豬舌頭哪些人不能吃
舌癌有哪些症狀 舌癌是怎麼形成的
劃傷舌頭惡化舌癌 蠶豆怎麼那麼厲害
舌苔厚能用白糖擦嗎 舌苔厚該怎麼辦
吃桑葚舌頭變黑怎麼辦 舌頭染色不害怕,這樣做!
男子舌頭後縮堵喉嚨 為防窒息舌頭縫臉上
寶寶舌苔白舌尖紅怎麼回事
舌頭破皮是不是舌炎呢
舌頭紅是什麼原因 上火看舌頭就知道了