寶寶囟門的異常變化
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寶寶出生後,由於顱骨尚未發育完全,顱骨之間的連接處存在縫隙,頭頂和枕後部形成兩個顱骨缺失的區域,稱爲囟門。囟門很小,卻也是反映寶寶身體健康狀況的一個窗口。家長要注意以下囟門的異常變化。
前囟門原本是平的,如果突然間鼓了起來,尤其是在寶寶哭鬧時,並且用手摸上去有緊繃繃的感覺,同時伴有發燒、嘔吐,甚至出現抽風,說明寶寶的顱內壓力增高。通常,顱內壓力增高是由於顱內感染所引起,寶寶可能是患了各種腦膜炎、腦炎等疾病。如果寶寶的前囟門逐漸變得飽滿,可能是顱內長了腫瘤,或是硬膜下有積液、積膿、積血等。長時間服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環素,可使寶寶的前囟門出現飽滿。不過,在停用維生素A及四環素後,前囟門還會變得逐漸平坦。
囟門凹陷下去,最多見於寶寶的身體內缺水,如腹瀉後沒有及時補充水分,前囟門由此凹陷下去。這種情況下,需要馬上爲寶寶補充液體。爲了降低顱內壓,使用了大劑量的脫水劑,從而使前囟門因脫水而凹陷。應該及時給寶寶的身體補充水分,以防脫水過度造成體內代謝紊亂。營養不良、消瘦的寶寶,他們的前囟門也經常表現出凹陷現象。
寶寶囟門早閉時,必須測量其頭圍大小。如果頭圍大小低於正常值,可能是腦發育不良。有些身體正常的寶寶,在5-6個月時,前囟門也僅剩下指尖大小,似乎要關閉了,其實並未骨化,應請醫生鑑別。
囟門遲閉,主要是指寶寶已經過了18個月,但前囟門還未關閉,多見於佝僂病、呆小病。囟門遲閉,有少數是腦積水或其它原因所致的顱內壓增高引起,應去醫院做進一步檢查。
寶寶出生後,由於顱骨尚未發育完全,顱骨之間的連接處存在縫隙,頭頂和枕後部形成兩個顱骨缺失的區域,稱爲囟門。囟門很小,卻也是反映寶寶身體健康狀況的一個窗口。家長要注意以下囟門的異常變化。
囟門過大,一般是指寶寶出生後不久,前囟門就達到4--5釐米大小。囟門過大,首先的可能是寶寶存在着先天性腦積水,其次也可能是先天性佝僂病所致。先天性腦積水的寶寶在出生時,經過產道時頭顱受擠,因此在剛出生時囟門並不大。但在出生後的幾天後,前囟門通常就會逐漸大了起來。先天性佝僂病的寶寶出生後,不但前囟門大,而且後囟門也大,正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬,將前後兩個囟門連通。
囟門過小,主要是指囟門僅有手指尖大,這樣的寶寶很可能存在着頭小畸形。囟門過小,也可能是顱骨早閉所造成,特別是矢狀縫早閉,會使寶寶的頭顱變長、變窄,形成被稱爲舟狀畸形的頭顱,即枕部突出、前額寬,前囟小或摸不到。寶寶囟門過小時,要定期測量頭圍,即觀察在滿月前頭圍是否在正常範圍內。每個月或每兩個月都應檢查頭圍的增長速度,並與正常的寶寶做比較,觀察是否有明顯的落後。如果寶寶頭圍的發育尚且正常,並在隨訪後的3-4個月後還能繼續保持,即使囟門偏小一些,也不會影響大腦的發育。
寶寶剛出生時,前囟門大約1.5x1.5cm,隨着年齡增長,囟門隨着大腦和顱骨的發育逐漸縮小,直到閉合。一般情況在1歲到1歲半時完全閉合。後囟出生時就很小或者已經閉合,最遲在出生後6~8周也已閉合。
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