hcg值多少是宮外孕
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hcg是絨毛膜促性腺激素的簡稱,臨牀上常用來檢查女性是否懷孕,其動態觀察對判斷宮外孕有幫助,那具體hcg值多少是宮外孕?
HCG(絨毛膜促性腺激素)是婦產科醫生最常使用的“妊娠試驗”激素。它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。完整的HCG全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養層產生。其主要功能就是刺激黃體,有利於雌激素和黃體酮持續分泌,以促進子宮蛻膜的形成,使胎盤生長成熟。在妊娠的前8周增值很快,以維持妊娠。在大約孕8周以後,HCG逐漸下降,直到大約20周達到相對穩定。
在孕早期的時候做B超是不能判斷是否懷孕的,但現在可以用血HCG來確定。
一般正常宮內妊娠,在妊娠最初3個月,HCG水平每兩天左右就升高一倍,正常孕35-50天血HCG會達到2500-3000IU/L,60~70天可達80000IU/L,說明胚胎髮育正常不是宮外孕。如果HCG值增長緩慢或降低,常爲312~625IU/L,這個情況下宮外孕的機率就比較大了,應該引起注意,建議複查血HCG的水平和B超等,以便明確診斷。
通常況下,懷孕後驗血HCG,若β-HCG每兩天增加的量大於66%,可以診斷爲宮內妊娠;若增加的量小於66%,則可考慮是宮外孕或宮內孕發育不良。
宮外孕時的HCG低於正常宮內妊娠,沒有一定的標準,從hcg數值不能作爲宮外孕的診斷依據。宮外孕的診斷還要進一步檢查,如通過b超檢查來確定孕囊位置,同時排查是否屬於宮外孕。
1、早孕時期,如果出現血hCG值偏低,有可能是由於算錯末次月經期。此時應隔天后再次檢查,如果上漲的數並非翻倍,需在45天時去醫院做B超,以確定是否爲子宮內孕。
2、如果爲子宮內孕,則可能是胚胎髮育遲緩引起的,若沒有伴隨出血等情況發生,需及時去醫院進行保胎治療。宮外孕時,血hCG會低於同期正常妊娠值。因此當B超檢查判定爲子宮外孕時,此時需立即入院治療。
hcg是絨毛膜促性腺激素的簡稱,臨牀上常用來檢查女性是否懷孕,其動態觀察對判斷宮外孕有幫助,那具體hcg值多少是宮外孕?
如果在懷孕期間出現hCG值偏高的情況,則有可能是以下原因:
1、可能是錯誤估算了末次月經的時間,導致實際孕周和估算孕周不符。
2、可能是雙胞胎或多胞胎,因爲多胎妊娠的數值比單胎妊娠要高。
3、有可能是異常妊娠——葡萄胎,血hCG的數值通常高於相應孕周的正常妊娠值。
4、在唐氏篩查的檢查單上,β-hCG的中位倍數參考範圍是0-2.5,如果高於該值,則對孕期母嬰安全產生不利影響,比如孕婦較易患上妊高症等,這需要結合個人實際情況來判斷。
宮外孕未發生流產或破裂時,臨牀表現不明顯,診斷較困難,需採用輔助檢查方能確診。
1、hCG測定:異位妊娠時,患者體內hCG水平較宮內妊娠低。連續測定血hCG,若倍增時間大於7日,異位妊娠的可能性較大;倍增時間小於1.4日,異位妊娠可能性極小。
2、孕酮測定:血清孕酮的測定對判斷正常妊娠胚胎的發育情況有幫助。異位妊娠時,血清孕酮水平偏低,多數在10-25ng/ml之間。
3、B超診斷:宮腔內未探及妊娠囊,若宮旁探及異常低迴聲區,且見胚芽及原始心管搏動,可確診異位妊娠。
4、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查時異位妊娠診斷的金標準。
5、陰道後穹窿穿刺:適用於疑有腹腔內出血的患者。
需要注意的是,利用早孕試紙是無法檢測出宮外孕的。早孕試紙通過檢測人體hCG含量來判斷是否妊娠,但無法判斷出受精卵着牀位置和着牀情況。當女性發生宮外孕時,早孕試紙檢測會呈陽性,建議女性發現自己懷孕後儘早通過B超和血hCG來進一步確診。
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