兒童肺炎如何護理 這些事項要注意
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認識小兒肺炎:
小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病,四季均易發生,3歲以內的嬰幼兒在冬、春季節患肺炎較多。如治療不徹底,易反覆發作、引起多種重症併發症,影響孩子發育。表現爲發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細溼囉音,也有不發熱而咳喘重者。小兒肺炎有典型症狀,也有不典型的,新生兒肺炎尤其不典型。由細菌和病毒引起的肺炎最爲多見。目前可通過疫苗預防小兒肺炎。
小兒肺炎病因:
1.產前的胎兒生活在佈滿羊水的子宮裏,發生缺氧(如臍帶繞頸、胎心改變、胎動異常),就會發生呼吸運動而吸入羊水,引起吸入性肺炎;如早破水、產程延長,或在分娩過程中,吸入細菌污染的羊水或產道分泌物,易引起細菌性肺炎;如羊水被胎糞污染,吸入肺內會引起胎糞吸入性肺炎。
2.如孩子接觸的人中有帶菌者(比如感冒),孩子很輕易受到傳染引起肺炎;新生兒因敗血症或臍炎、腸炎,通過血液循環感染肺炎,這種感染可以由細菌引起;日齡稍大一點的新生兒,肺炎也可由病毒及其他微生物引起。
小兒肺炎臨牀表現:
1.輕型肺炎:
(1)發熱大多數較高。
(2)咳嗽開始爲頻繁的刺激性乾咳,隨之咽喉部出現痰鳴音,咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。
(3)呼吸道症狀呼吸表淺增快,鼻扇,部分患兒口周、指甲輕度發紺。
(4)全身症狀除呼吸道症狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食慾不振,哆嗦,腹瀉等全身症狀。
2.重型肺炎:
(1)呼吸系統症狀呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上,鼻翼扇動,有三凹徵,呼氣呻吟,顏面部及四肢末端明顯發紺,甚者面色蒼白或青灰。兩肺可聞及密集的細溼囉音。
(2)循環系統症狀嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。
(3)神經系統症狀①煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。②昏睡,甚至昏迷、驚厥。③球結膜水腫。④瞳孔改變,對光反應遲鈍或消失。⑤呼吸節律不整。⑥前囟門膨脹,有腦膜刺激徵,腦脊液除壓力增高外,其他均正常稱爲中毒性腦病,嚴重者顱壓更高,可出現腦疝。
(4)消化系統症狀患兒食慾下降、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴重者嘔吐物爲咖啡色或便血,腸鳴音消失,中毒性腸麻痹以及中毒性肝炎。
(5)酸中毒可出現代謝性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出現混合性酸中毒。
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