羊水栓塞怎麼預防
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羊水栓塞的發病迅猛,常無法預知,一旦發生,即使積極搶救,其死亡率仍高達80%,那羊水栓塞可以完全預防嗎?具體怎麼預防呢?
定時做好產前檢查,積極治療合併症。通過超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤,也可早期發現胎盤早剝,做出相應的處理。臨牀資料表明,生殖道感染、急產和羊水過多、頭盆不相稱等都是構成胎膜早破的主要原因。因此,防止胎膜早破的重點在於防止生殖道感染;妊娠後期要禁止性交,避免負重和防止腹部被撞擊;若爲頭盆不相稱最好選擇剖宮產,這些措施可減少胎膜早破發生,降低羊水栓塞的風險。
嚴格掌握指徵,合理使用縮宮素,防止宮縮過強。使用縮宮素時應專人看護,嚴密觀察。對死胎及胎膜早破者更應謹慎。必須要用時,如宮縮乏力,應小劑量起始,避免劑量過大,增加羊水栓塞的發生機率。
不過多幹擾產程的自然進程,不宜隨便行擴張宮頸及人工剝膜。人工破膜要在宮縮間歇時進行。人工破膜時不兼行剝膜,以減少子宮頸管的小血管破損。
過敏體質婦女,儘量等待自然分娩。宮縮乏力,過期妊娠時應採用物理方法促進宮縮,如刺激乳頭、適當活動、按摩腹壁等。
嚴格掌握剖腹產指徵,預防子宮或產道裂傷。手術需要準確輕柔,注意子宮切開後及時吸出羊水,腹腔放大紗塊,保護子宮切口,防止羊水進入開放的血竇;避免過分擠壓子宮;吸淨羊水後再娩出胎盤;宮縮劑等胎盤娩出後再應用,避免使用強宮縮劑;出現不典型症狀體徵時,儘早使用抗過敏藥物。
羊水栓塞的發病迅猛,常無法預知,一旦發生,即使積極搶救,其死亡率仍高達80%,那羊水栓塞可以完全預防嗎?具體怎麼預防呢?
急產、宮縮過強或強直性宮縮時,適當應用鎮靜劑及抑制子宮收縮劑,以緩減宮縮。在第二產程中嚴禁強力按壓產婦腹部以迫使胎兒娩出。
孕婦要選擇專業正規、設備齊全、可信度高的醫院生產。羊水栓塞的發生往往出其不意,若在設備及專業人員較充足的醫院裏發生的話,則比較能得到及時搶救。醫護人員除了快速給予媽媽氧氣及點滴以外,也會盡可能在最短的時間內予以插管及心肺復甦,搶救母子生命。
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