孕婦糖尿病對孩子有什麼影響?影響這麼大你不得不知!
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孕婦糖尿病有兩種情況,一種爲妊娠前已確診患糖尿病,稱“糖尿病合併妊娠”;另一種爲妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期纔出現或確診的糖尿病,又稱爲“妊娠期糖尿病”。那麼孕婦糖尿病對孩子有什麼影響呢?
孕婦糖尿病可能引起胎兒高胰島素症。孕婦高血糖經胎盤達胎兒體內,刺激胎兒胰島細胞增大、肥大,胰島素分泌增多,繼而發生高胰島素血癥。
孕婦患有糖尿病,發生巨大胎兒的機率高達25%-40%,而且糖尿病合併肥胖者巨大胎兒發生率亦明顯增加。
巨大胎兒的發生與孕晚期母血糖水平呈正相關。母血葡萄糖經胎盤擴散直接入胎血,血葡萄糖水平升高,造成胎兒高胰島素血癥。胎兒胰島素功能類似於促生長激素的作用,不僅調節糖代謝,而且促進蛋白質合成、脂肪沉積、胎兒生長髮育,使胎兒體重迅速增加。
孕婦糖尿病發生胎兒畸形的機率達4%-12.9%,胎兒嚴重畸形爲正常妊娠的7-9倍。胎兒常爲多發畸形,常見畸形種類如下:
1、心血管系統,如大血管錯位,室間隔、房間隔缺損和單心室等。
2、中樞神經系統,如無腦兒、腦積水、腦脊髓膨出、脊柱裂等。
3、消化系統,如肛門直腸閉鎖等。
4、泌尿系統,如腎發育不全、多囊腎等。
5、肺發育不全,內臟逆位及骨骼畸形,常見有尾部退化綜合徵。
孕婦糖尿病導致胎兒宮內發育遲緩的發病率較低,常與胎兒畸形共存,多見於孕期血糖控制極不理想或有較嚴重的血管併發症患者,胎盤的微血管病變使胎盤功能不良,胎兒發育小。
孕婦糖尿病有兩種情況,一種爲妊娠前已確診患糖尿病,稱“糖尿病合併妊娠”;另一種爲妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期纔出現或確診的糖尿病,又稱爲“妊娠期糖尿病”。那麼孕婦糖尿病對孩子有什麼影響呢?
孕期血糖控制與圍產兒死亡密切相關。
1、孕婦糖尿病本身可降低胎盤對胎兒血氧供給,且胎兒高血糖及高胰島素血癥使機體耗氧量增多導致胎兒宮內缺氧,嚴重時發生胎死宮內。
2、孕婦糖尿病併發酮症時,酮體可通過胎盤達胎兒體內,減少血紅蛋白與氧結合,進而加重宮內缺氧,同時可導致胎兒酸中毒,在有應激等情況下胎兒可發生宮內窘迫或胎死宮內。
孕婦併發酮症酸中毒時胎兒死亡率明顯增加,可達30%-90%。
3、新生兒呼吸窘迫綜合徵、新生兒畸形、新生兒低血糖等都可能引起圍產兒死亡。
糖尿病孕婦新生兒低血糖發生率可達50%-75%。其原因主要與胎兒高胰島素血癥有關。胎兒娩出後,母親供應血糖停止,而胎兒的血糖已被利用合成糖原,但新生兒體內仍繼續分泌過量的胰島素而導致低血糖的發生。
孕婦糖尿病導致新生兒低鈣發生率爲10%-15%,多發生在出生後24-72小時,且常伴發低鎂血癥和血清磷水平過高。低鈣和低鎂血癥均可出現呼吸暫停、青紫、腹脹、抽搐和驚厥等臨牀表現。
孕婦糖尿病導致新生兒紅細胞增多症的發生率爲15%-40%。發生率的差別與糖尿病有關外,還與孕齡、分娩方式及臍帶鉗夾時間有關。
孕婦糖尿病有兩種情況,一種爲妊娠前已確診患糖尿病,稱“糖尿病合併妊娠”;另一種爲妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期纔出現或確診的糖尿病,又稱爲“妊娠期糖尿病”。那麼孕婦糖尿病對孩子有什麼影響呢?
糖尿病孕婦中,即使是足月新生兒仍可能發生胎肺不成熟,易發生新生兒呼吸窘迫症。可能是胎兒的高血糖症和高胰島素症導致胎兒肺表面活性物質合成減少。
另外,提早終止妊娠、剖宮產、新生兒窒息等均可稱爲新生兒呼吸窘迫綜合徵的原因。
胎兒高胰島素血癥和高血糖可促使糖原、蛋白質、脂肪合成增加,導致心肌細胞增生和肥厚。糖尿病孕婦新生兒中有10%-20%可能發生肥大性心臟病,患兒在出生後1周內出現心動過速,呼吸急促,甚至發生心力衰竭。
孕婦糖尿病發生早產的機率爲905%-25%,明顯高於非糖尿病孕婦。羊水過多是引起早產的原因之一,而且發生妊娠高血壓、胎兒窘迫等必須提前終止妊娠。
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