冰凍檢查範圍有哪些
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冰凍檢查是臨牀醫生在實施手術過程中,就與手術方案有關的疾病診斷問題請求病理醫師快速進行的急會診,需要臨牀醫師與病理醫師的密切配合。
冰凍切片的組織是新鮮組織,經過冷凍後在冷凍切片機上進行切片、鏡檢。時間短,與常規石蠟切片病理診斷相比,具有一定侷限性及挑戰性。有的病例不適合做快速冰凍檢查,需等待石蠟切片進一步明確診斷。術前應向患者說明情況,簽署知情同意書,取得患方的知情和理解。術中冰凍診斷具有一定適用範圍、慎用範圍及不宜應用範圍。
適用範圍包括:
一、確定病變性質(如腫瘤或非腫瘤/良性腫瘤或惡性腫瘤)以決定手術方案。
二、瞭解惡性腫瘤的擴散情況,包括腫瘤是否浸潤相鄰組織、有無區域淋巴結轉移等。
三、確定手術切緣是否乾淨。
四、確認切除的組織,例如甲狀旁腺、輸卵管、輸精管及異位組織等。
慎用範圍:
涉及截肢和其他會嚴重致殘的根治性手術。需要此類手術治療的患者,其病變性質宜於手術前通過常規活檢確診。
不宜應用範圍:
一、疑爲惡性淋巴瘤。
二、過小的標本。
三、易於術前進行常規活檢的標本。
四、脂肪組織、骨組織及鈣化組織等。
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