頸動脈斑塊如何診斷 頸動脈斑塊診斷方法
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頸動脈斑塊,是頸動脈粥樣硬化的一個表現;多發於頸總動脈分叉處。目前認爲,與老年人缺血性腦卒中的發生密切相關;它引起缺血性腦卒中的機制有可能是斑塊增大,導致頸動脈管腔狹窄引起的顱內低灌注以及斑塊脫落形成栓子,導致的顱內動脈栓塞。那麼,頸動脈斑塊如何診斷呢?接下來就爲大家解答這個問題。
頸動脈斑塊如何診斷
1、多普勒超聲
多普勒超聲,廣泛應用於頸動脈硬化病變的篩查以及隨訪。超聲通過檢查頸動脈內膜中層的厚度,又稱之爲IMT來確定是否有動脈粥樣硬化斑塊的形成。正常的IMT應該小於1mm,IMT在1.0~1.2mm之間,爲內膜增厚,大於1.2mm,爲斑塊形成。
2、經顱多普勒超聲
又稱爲TCD,可以顯示顱內外動脈的狹窄程度、部位、血流速度、血流方向以及是否有側支循環開放。此外,CT的血管造影,就是CTA,它對頸動脈狹窄的判斷準確性高於多普勒超聲,但對斑塊的形態學顯示欠佳;目前廣泛應用於狹窄的診斷。
3、核磁的血管造影
可清晰顯示頸動脈及其分支的三維其形態和結構並且重建;且體內有金屬植入物的都不允許此檢查。還有DSA是檢查診斷頸動脈狹窄的金標準,可以詳細評估病變的部位、範圍、程度以及側支形成情況;但是,風險比較高,臨牀上很少單獨用於檢查。
知識拓展:頸動脈斑塊的症狀
1、短暫性腦缺血發作
表現爲一過性單側肢體感覺、運動障礙、單眼失明或失語等;一般僅持續數分鐘,發病後24小時內完全恢復。發作過後,查體無明確陽性體徵,影像學檢查無局竈性病變。因此,建議患者應及時就醫診治較好。
2、缺血性腦卒中
常見臨牀症狀有一側肢體感覺和運動障礙、失語,嚴重者可出現昏迷。一般查體可有相應神經系統定位體徵,影像學檢查可見局竈性病變。此外,很多頸動脈硬化性疾病患者,臨牀沒有任何神經系統症狀,或僅有一些非特異性表現,如頭暈、頭痛等。
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